?2025年廣西南寧門(mén)診特病申請(qǐng)期限為全年可申請(qǐng)，但自動(dòng)年審于2024年12月底完成。?
2025年廣西南寧門(mén)診特殊慢性病待遇資格實(shí)行醫(yī)保信息系統(tǒng)自動(dòng)年審機(jī)制，符合條件的參保人無(wú)需重復(fù)提交材料。對(duì)于新申請(qǐng)或需變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者，全年均可辦理，但需注意耐藥性結(jié)核病等特殊病種的周期性年審要求。以下從政策背景、申請(qǐng)流程、材料準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)四方面詳細(xì)說(shuō)明：
一、政策背景與覆蓋范圍
?病種范圍?
涵蓋38種門(mén)診特殊慢性病，包括高血壓、糖尿病、冠心病等常見(jiàn)慢性病，以及耐藥性結(jié)核病等重癥疾病。具體病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)由自治區(qū)醫(yī)療保障部門(mén)制定。?待遇特點(diǎn)?
- ?自動(dòng)年審?：2024年12月底系統(tǒng)自動(dòng)完成2025年待遇資格年審，延續(xù)原病種及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)待遇。
- ?變更權(quán)限?：需變更2025年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，可于2025年1月1日起申請(qǐng)，原則上一年一定。
二、申請(qǐng)流程與渠道
?申請(qǐng)方式?
- ?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理?：提交材料至醫(yī)院醫(yī)?？疲ㄈ鐝V西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院等18家試點(diǎn)機(jī)構(gòu)可“快捷辦”）。
- ?線上申報(bào)?：通過(guò)廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳、廣西醫(yī)保APP或微信公眾號(hào)提交。
- ?窗口受理?：異地就醫(yī)者可至各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
?審批時(shí)限?
自材料提交后20個(gè)工作日內(nèi)完成審批，結(jié)果通過(guò)短信通知。
三、所需材料清單
?基礎(chǔ)材料?
- 《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病申報(bào)表》（需醫(yī)師簽字并蓋章）。
- 醫(yī)保電子憑證或身份證復(fù)印件。
?醫(yī)療證明?
- 近兩年病史資料（門(mén)診病歷、出院記錄等）。
- 疾病證明書(shū)及確診性檢查報(bào)告（如冠脈CTA、血糖檢測(cè)等）。
四、注意事項(xiàng)
?特殊病種年審?
耐藥性結(jié)核病需每?jī)赡晏峤焕^續(xù)治療證明，未達(dá)標(biāo)者自動(dòng)退出待遇。?異地就醫(yī)?
異地備案人員可通過(guò)線上渠道或就近醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)申報(bào)，避免往返奔波。?材料真實(shí)性?
提供虛假材料將取消申請(qǐng)資格，5年內(nèi)不得再次申報(bào)。
南寧市通過(guò)自動(dòng)年審和“快捷辦”試點(diǎn)優(yōu)化了門(mén)診特病申請(qǐng)流程，患者需根據(jù)自身需求選擇申請(qǐng)時(shí)機(jī)，并確保材料完整。耐藥性結(jié)核病等特殊病種患者應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注周期性年審要求，以持續(xù)享受醫(yī)保待遇。