部分符合條件的艾灸治療項目已納入江西鷹潭醫(yī)保支付范圍，主要聚焦于特定類型的艾灸療法及耗材。

江西省已出臺專項政策，將熱敏灸這一特定艾灸技術(shù)及其專用艾條納入了醫(yī)保支付范圍 。此項政策作為推動中醫(yī)藥振興發(fā)展的重要舉措，旨在支持中醫(yī)藥服務 。雖然政策由省級層面統(tǒng)一制定，但具體執(zhí)行需落實到各統(tǒng)籌地區(qū)，包括鷹潭市。根據(jù)江西省醫(yī)療保障局發(fā)布的多份通知，已在全省范圍內(nèi)分批次將符合條件的醫(yī)療機構(gòu)提供的熱敏灸服務納入醫(yī)保 。鷹潭市的參保人員，若在被納入醫(yī)保支付范圍的定點醫(yī)療機構(gòu)接受規(guī)范的熱敏灸治療，其相關(guān)費用中的艾灸項目和指定艾條可按規(guī)定獲得醫(yī)保報銷 。

一、 省級政策框架與核心內(nèi)容

省級醫(yī)保政策是鷹潭市執(zhí)行的基礎(chǔ)，明確了納入醫(yī)保的艾灸類型、支付標準和適用機構(gòu)。

1. 納入范圍明確限定：納入醫(yī)保支付的并非所有艾灸療法，而是特指經(jīng)過規(guī)范的“熱敏灸”醫(yī)療服務項目 。普通艾灸或非指定醫(yī)療機構(gòu)的艾灸服務通常不在報銷之列。
2. 支付標準具體化：政策對熱敏灸治療和耗材的支付進行了量化。例如，有信息顯示，醫(yī)保對熱敏灸艾條設定了定額支付標準（如4.8元/根） ，且醫(yī)療服務價格也進行了調(diào)整（如上調(diào)至60元/次） 。
3. 執(zhí)行機構(gòu)名單制管理：能否報銷的關(guān)鍵在于提供服務的醫(yī)療機構(gòu)是否在省醫(yī)保局公布的定點名單內(nèi) 。這些機構(gòu)需獲得省藥監(jiān)局批準，方可調(diào)劑使用醫(yī)保支付的熱敏灸艾條 。

二、 鷹潭市的執(zhí)行與現(xiàn)狀

鷹潭市作為江西省的統(tǒng)籌地區(qū)，遵循省級政策，但具體落地情況需結(jié)合本地實際。

1. 遵循省級統(tǒng)籌：鷹潭市的醫(yī)保政策與省級保持一致，對于省級明確納入支付范圍的熱敏灸項目，原則上在符合條件的定點機構(gòu)執(zhí)行 。
2. 定點機構(gòu)是關(guān)鍵：鷹潭市的參?；颊弑仨毲巴魇♂t(yī)療保障局正式通知中公布的、具備熱敏灸醫(yī)保支付資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)就診 。并非所有鷹潭市的醫(yī)院或診所都能提供可報銷的熱敏灸服務。
3. 報銷流程規(guī)范化：患者在符合條件的機構(gòu)接受治療后，可憑醫(yī)保碼等憑證進行結(jié)算，系統(tǒng)將自動按政策規(guī)定進行報銷 。具體的報銷比例將參照鷹潭市對相應級別醫(yī)療機構(gòu)的住院或門診政策范圍內(nèi)費用的報銷標準執(zhí)行（如一級機構(gòu)95%） 。

以下表格對比了普通艾灸與醫(yī)?？蓤箐N的熱敏灸在鷹潭市的主要區(qū)別：

艾灸治療是否能在江西鷹潭使用醫(yī)保報銷，核心在于其是否為省級政策所明確的“熱敏灸”項目，以及提供服務的醫(yī)療機構(gòu)是否在省醫(yī)保局公布的定點名單之中。參保人員應選擇合規(guī)的定點機構(gòu)進行熱敏灸治療，方可享受醫(yī)保報銷待遇。普通艾灸服務目前尚未納入鷹潭市的醫(yī)保報銷范圍。