?社??◤?fù)印件、近期免冠一寸照片、病歷資料(門診/住院病歷及檢查報(bào)告)、填寫完整的《慢病申請表》《協(xié)議書》《出院記錄》。?
辦理2025年山東濟(jì)寧?門診慢特病?資格需提交?身份證明、病歷材料、申請表及照片?等核心材料,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審或醫(yī)保部門復(fù)審后備案生效。不同病種審批時(shí)效和待遇標(biāo)準(zhǔn)存在差異,需根據(jù)?甲類?或?乙類?病種分類準(zhǔn)備相應(yīng)流程。
一、?必備材料清單?
?身份證明文件?
- ?社??◤?fù)印件?(正反面)及原件核驗(yàn)。
- 申請人及代辦人?身份證?或?社會(huì)保障卡?原件。
?醫(yī)療證明文件?
- ?近一年內(nèi)的病歷資料?:包括門診病歷、住院病歷(需加蓋醫(yī)院公章)、相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告(如CT、病理報(bào)告等)。若病歷超過一年,需補(bǔ)充近期就診記錄。
- ?出院記錄?(僅限住院確診患者):由主治醫(yī)師填寫并附診斷結(jié)論。
?申請表格及影像材料?
- 填寫完整的?《慢病申請表》?和?《協(xié)議書》?(醫(yī)院或醫(yī)保窗口領(lǐng)?。?。
- ?近期免冠一寸照片2張?(白底或藍(lán)底)。
二、?辦理流程詳解?
?材料準(zhǔn)備階段?
- ?院內(nèi)確診患者?:出院當(dāng)日由主治醫(yī)師初審病歷,符合條件者直接填寫申請表格。
- ?外院確診患者?:攜帶病歷至濟(jì)寧市定點(diǎn)醫(yī)院??崎T診復(fù)核,由醫(yī)師確認(rèn)治療方案后補(bǔ)填表格。
?提交與審核?
- 將上述材料提交至?醫(yī)保服務(wù)中心窗口?(如濟(jì)寧市政務(wù)大廳或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??疲?。
- ?甲類病種?(如惡性腫瘤):專家即時(shí)復(fù)審,備案后當(dāng)日生效。
- ?乙類病種?:每月15日、30日集中審核(節(jié)假日順延),結(jié)果通過短信或官網(wǎng)公示。
?待遇生效與使用?
審批通過后發(fā)放?慢特病診療手冊?,在定點(diǎn)醫(yī)院掛號時(shí)選擇“大慢病”類別即可直接結(jié)算。
三、?關(guān)鍵注意事項(xiàng)?
?材料時(shí)效性?
病歷資料需為?近一年內(nèi)?的原始文件,復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章。
?病種分類差異?
?甲類病種?(如器官移植)享受年度15萬元封頂報(bào)銷,?乙類病種?(如高血壓Ⅲ期)限額6000元。
?異地辦理補(bǔ)充?
異地確診患者可通過“?愛山東APP?”上傳材料或郵寄至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
?門診慢特病?政策為長期治療患者減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),建議提前核對材料清單并選擇就近定點(diǎn)醫(yī)院辦理。若需進(jìn)一步咨詢,可前往濟(jì)寧市醫(yī)保局官網(wǎng)查詢最新動(dòng)態(tài)或撥打服務(wù)熱線。