?2025年1月23日至12月31日?
?2025年新疆吐魯番市門診特殊慢性病（門特）申報工作?已明確覆蓋全年，為參保人員提供持續(xù)性服務。患者需根據(jù)病種類型及醫(yī)保類型（職工/城鄉(xiāng)居民）提交相應材料，經二級及以上醫(yī)院初審后，由醫(yī)保部門審核備案。
一、申報政策與病種范圍
?病種分類?
- ?職工醫(yī)保?：涵蓋16種慢性病（如糖尿病、高血壓、冠心?。┘?種重大疾?。◥盒阅[瘤、尿毒癥透析）。
- ?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?：16種慢性病及5種大?。ㄈ绨籽?、器官移植抗排斥治療），病種申報數(shù)量不限。
?報銷比例?
職工醫(yī)保按80%比例報銷，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按40%比例支付，年度限額分別為病種內標準及2000元。
二、申報流程與材料
?申請步驟?
- ?初審?：攜帶近兩年住院病歷或門診檢查單至吐魯番市二級及以上醫(yī)院（如市人民醫(yī)院、鄯善縣人民醫(yī)院）慢性病科提交申請。
- ?評審?：醫(yī)院專家組鑒定后，符合條件的病例由醫(yī)保局備案，公示后生效。
?材料清單?
- 身份證、社?？◤陀〖?/li>
- 《門診慢性病病種待遇認定申請表》（醫(yī)院領?。?；
- 病歷資料（住院病歷首頁、出院小結、檢查報告等）。
三、適用人群與條件
- ?職工醫(yī)保?：需連續(xù)繳費滿6個月的靈活就業(yè)人員，限申報4種病種。
- ?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?：無病種數(shù)量限制，但需提供確診證明及持續(xù)治療記錄。
四、注意事項
- ?時間節(jié)點?：建議每季度末月15日前提交申請，避免集中審核延誤。
- ?異地就醫(yī)?：需提前完成參保地備案，并選擇開通門特結算的定點機構。
?門特政策?為慢性病患者提供了穩(wěn)定的門診費用保障，尤其對重大疾病患者減輕了長期治療負擔。申報時需確保材料完整，并關注政策動態(tài)以優(yōu)化報銷流程。