約15%-20%的嬰幼兒會受到濕疹困擾，多數(shù)在出生后6個月內(nèi)首次發(fā)作。
濕疹是嬰幼兒期常見的慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢，易反復(fù)發(fā)作。其發(fā)生與遺傳易感性、免疫異常、皮膚屏障功能障礙及環(huán)境因素共同作用相關(guān)，但具體機制尚未完全明確。
一、濕疹的常見類型與表現(xiàn)
特應(yīng)性皮炎
- 占比最高（約80%），與家族過敏史（如哮喘、過敏性鼻炎）密切相關(guān)。
- 好發(fā)部位：面部（嬰兒期）、四肢屈側(cè)（幼兒期）。
- 典型癥狀：皮膚皸裂、滲出傾向，瘙癢夜間加重。
接觸性濕疹
- 由外界刺激物（如洗滌劑、化纖衣物）直接誘發(fā)。
- 表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、水皰。
脂溢性濕疹
- 常見于0-3個月嬰兒，與皮脂腺分泌旺盛相關(guān)。
- 頭皮、眉部出現(xiàn)黃色油膩鱗屑，通常無瘙癢。
| 類型對比 | 特應(yīng)性皮炎 | 接觸性濕疹 | 脂溢性濕疹 |
|---|---|---|---|
| 主要誘因 | 遺傳+環(huán)境 | 外界刺激物 | 皮脂分泌異常 |
| 發(fā)病年齡 | 2個月以上 | 任何年齡 | 0-3個月 |
| 瘙癢程度 | 劇烈 | 中度 | 輕微或無 |
二、關(guān)鍵誘發(fā)因素
遺傳因素
- 父母一方有過敏史，幼兒患病風(fēng)險增加30%-50%；雙方均有則風(fēng)險達(dá)60%-80%。
- FLG基因突變導(dǎo)致皮膚屏障蛋白缺失，水分流失加劇。
環(huán)境觸發(fā)
- 干燥氣候、過度洗澡（破壞皮脂膜）、塵螨/花粉暴露。
- 食物過敏（牛奶、雞蛋等）可能加重癥狀，但非直接病因。
免疫反應(yīng)異常
Th2細(xì)胞過度活化引發(fā)炎癥因子釋放，導(dǎo)致皮膚紅腫、瘙癢。
三、科學(xué)護理與治療要點
基礎(chǔ)護理
- 保濕修復(fù)：每日涂抹無香料潤膚霜（如凡士林），洗澡水溫≤37℃。
- 避免搔抓：剪短指甲，夜間戴棉質(zhì)手套。
藥物治療
- 外用糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松）：短期控制急性發(fā)作。
- 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（如他克莫司）：用于面部或長期維持治療。
環(huán)境管理
- 衣物選擇100%純棉，洗滌時徹底漂洗。
- 室內(nèi)濕度保持在50%-60%，定期清潔減少塵螨。
| 護理誤區(qū) vs 正確做法 | 誤區(qū) | 正確做法 |
|---|---|---|
| 洗澡頻率 | 每天多次用肥皂清洗 | 隔天清水洗，時間<10分鐘 |
| 止癢處理 | 使用酒精擦拭 | 冷敷或涂保濕霜 |
濕疹雖無法根治，但通過規(guī)范治療和科學(xué)護理可有效控制。家長需關(guān)注幼兒皮膚變化，避免盲目使用偏方。若合并感染（如膿皰、發(fā)熱）或癥狀持續(xù)加重，應(yīng)及時就醫(yī)評估繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染可能。