5-15個工作日
2025年廣東江門市門診特定病種（門特病）申請需提交身份證明、醫(yī)保憑證、病歷資料、診斷證明及申請表等材料，經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)初審后報醫(yī)保部門審核，通過后可享受相應(yīng)待遇。

（一）申請主體資格

1. 本地戶籍居民
   需提供有效身份證件及江門市戶籍證明，未成年人可用戶口簿替代。

2. 非本地戶籍居民
   需額外提交居住證或連續(xù)6個月社保繳納記錄。

3. 參保狀態(tài)要求
   申請人需處于職工醫(yī)保或居民醫(yī)保正常繳費狀態(tài)，欠費者需補繳后方可申請。

（二）必備材料清單

（三）申請流程與審核

1. 初審階段
   申請人需攜帶材料至定點醫(yī)療機構(gòu)（如江門市中心醫(yī)院、五邑中醫(yī)院等）提交初審，醫(yī)療機構(gòu)將核驗材料真實性并出具初審意見。

2. 復(fù)核階段
   初審通過后，材料由醫(yī)療機構(gòu)上傳至醫(yī)保系統(tǒng)，醫(yī)保部門在5-15個工作日內(nèi)完成復(fù)核，特殊病種（如器官移植術(shù)后）可延長至20個工作日。

3. 結(jié)果通知
   審核通過后，醫(yī)保部門將通過短信或醫(yī)保公眾號推送結(jié)果，未通過者需根據(jù)反饋補充材料。

（四）特殊情形處理

• 緊急救治病種：如惡性腫瘤、尿毒癥等，可憑急診病歷申請加急審核，3個工作日內(nèi)完成復(fù)核。

• 異地就醫(yī)備案：長期異地居住參保人需額外提交異地就醫(yī)備案表，且診斷證明需經(jīng)當(dāng)?shù)?/span>二級以上醫(yī)院蓋章。

• 材料有效期：診斷證明及檢查報告需在6個月內(nèi)有效，超期需重新開具。

門特病申請需確保材料完整性和規(guī)范性，建議提前咨詢定點醫(yī)療機構(gòu)或撥打江門市醫(yī)保服務(wù)熱線（0750-12345）確認細節(jié)。政策可能調(diào)整，建議定期關(guān)注江門市醫(yī)保局官網(wǎng)公告。