通過四川政務服務網即可線上申請。
2025 年在四川甘孜線上申請門特病，可通過四川政務服務網進行。參保人員需向參保地認定機構提供門診慢特病病種認定依據、認定材料等，統(tǒng)一按照《四川省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種及認定依據》（川醫(yī)保中心發(fā)〔2024〕2 號）及《四川省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種及認定依據的補充通知》規(guī)定執(zhí)行。
一、線上申請平臺及入口
- 四川政務服務網：登錄四川政務服務網（https://www.sczwfw.gov.cn/） ，在首頁搜索欄輸入 “基本醫(yī)療保險參保人員享受門診慢特病病種待遇認定”，找到對應的服務事項，點擊進入在線申請頁面。
- 移動端：部分地區(qū)支持通過當地醫(yī)保部門指定的手機 APP 或微信公眾號等移動端平臺申請。例如，若當地有專屬醫(yī)保 APP，下載安裝后，注冊登錄，在 APP 首頁查找 “門診慢特病申請” 相關板塊；若通過微信公眾號，關注當地醫(yī)保部門官方公眾號后，在菜單欄中尋找 “業(yè)務辦理”-“門特病申請” 入口。
二、申請前準備材料
- 病歷資料：提供與申請病種相關的近半年內的病歷材料，包括但不限于門診病歷、住院病歷。住院病歷應包含入院記錄、出院記錄、檢查檢驗報告、醫(yī)囑單等；門診病歷需記錄病情診斷、治療過程及用藥情況等。如申請?zhí)悄虿￠T特病，需提供近期血糖監(jiān)測報告、糖化血紅蛋白檢測報告，以及醫(yī)生對病情的診斷和治療建議記錄。
- 診斷證明：由二級及以上定點醫(yī)療機構出具的明確診斷為申請門特病病種的病情診斷證明書，需有醫(yī)生簽名及醫(yī)院公章。例如申請冠心病門特病，診斷證明應詳細說明冠狀動脈粥樣硬化程度、是否存在心肌缺血等關鍵診斷信息。
- 檢查檢驗報告：能支持病情診斷的各類檢查檢驗報告，如血液檢查、影像學檢查（X 光、CT、MRI 等）、病理檢查報告等。如申請惡性腫瘤門特病，需提供病理活檢報告明確腫瘤性質，以及近期的影像學檢查報告評估腫瘤進展情況。
- 其他材料：部分特殊病種可能需要額外材料，如精神類疾病需提供精神?？漆t(yī)療機構的診斷及評估材料；器官移植術后抗排異治療需提供移植手術相關證明材料等。
- 個人信息材料：參保人員本人身份證或社?？ㄕ掌ㄕ磧擅妫?，用于核實身份及參保信息。
- 填寫申請表：部分申請平臺可能提供在線《門診特殊疾病申請表》，參保人員需如實填寫個人基本信息（姓名、性別、年齡、聯系方式、參保類型等）、申請病種、病情描述等內容。如平臺未提供在線表，可從四川政務服務網或當地醫(yī)保部門官網下載打印，填寫后掃描或拍照上傳。
三、線上申請流程
- 注冊登錄：首次使用四川政務服務網或相關移動端平臺的用戶，需先進行注冊，按提示填寫個人信息并完成實名認證，確保身份信息與醫(yī)保系統(tǒng)一致。已注冊用戶直接登錄。
- 進入申請頁面：通過上述申請平臺及入口，進入門診慢特病申請頁面。
- 提交材料：按照系統(tǒng)提示，依次上傳準備好的病歷資料、診斷證明、檢查檢驗報告、個人信息材料及申請表等文件，確保文件清晰可辨，格式符合系統(tǒng)要求（常見格式為 PDF、JPG 等）。
- 確認提交：上傳完成后，仔細核對所填信息及上傳材料無誤，點擊 “提交申請” 按鈕。提交成功后，系統(tǒng)會生成申請受理編號，并提示預計審核時間。
四、審核流程及時間
- 審核流程：醫(yī)保部門收到申請后，將按照相關政策及認定標準，組織專業(yè)人員對提交材料進行審核。如材料存在疑問或不完整，醫(yī)保部門可能聯系參保人員補充材料或要求進一步核實情況。
- 審核時間：一般情況下，審核時間為 5 - 15 個工作日，但在申請高峰期或特殊情況（如需進一步調查核實病情等）下，審核時間可能延長。參保人員可通過申請平臺，輸入申請受理編號查詢審核進度及結果。
- 審核結果通知：審核結束后，無論通過與否，醫(yī)保部門都會通過短信、申請平臺消息或電話等方式通知參保人員。審核通過的，參保人員從審核通過次月起可享受門診慢特病待遇；未通過的，通知中會說明未通過原因，參保人員可根據原因補充完善材料后重新提交申請。
五、注意事項
- 病種范圍：嚴格按照《四川省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種及認定依據》規(guī)定的病種申請，不在范圍內的疾病無法通過門特病認定。例如，一些普通感冒、輕微扭傷等不屬于門特病病種。
- 材料真實性：提供的所有申請材料必須真實有效，如發(fā)現弄虛作假，不僅申請會被駁回，還可能面臨相應處罰。
- 及時關注：申請?zhí)峤缓?，應及時關注審核進度及結果通知，避免因錯過重要信息而影響待遇享受。如聯系方式變更，應及時在申請平臺或向醫(yī)保部門更新。
- 異地就醫(yī)申請：若參保人員長期異地居住或就醫(yī)，申請門特病時應同時了解異地就醫(yī)相關政策及辦理流程，部分地區(qū)支持省內異地就醫(yī)人員在就醫(yī)地進行門特病認定，認定結果省內互認。例如，甘孜參保人員長期在成都居住，可咨詢成都醫(yī)保部門能否在當地進行門特病認定。
- 年度復審：部分門特病病種需要進行年度復審，以確認參保人員病情及治療情況是否仍符合享受門特病待遇標準。參保人員應在規(guī)定時間內按要求提供復審材料，否則可能影響下一年度門特病待遇享受。
通過四川政務服務網等線上平臺申請門特病，能為甘孜參保人員提供便利。申請時要注意按要求準備材料、準確填寫信息，關注審核進度和結果。若對申請流程或政策有疑問，可撥打當地醫(yī)保服務熱線 12393 咨詢 。