根據(jù)2025年福建福州醫(yī)保政策,申請?zhí)厥忾T診需準備以下材料:
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
身份證原件及復(fù)印件
未成年人需提供戶口本
醫(yī)保材料
社??ㄔ皬?fù)印件(未辦理者需先參保)
醫(yī)保電子憑證(如已辦理)
二、醫(yī)療相關(guān)材料
診斷證明
由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)開具的疾病診斷證明,需加蓋公章
檢查報告
包括血常規(guī)、CT、病理報告(如腫瘤患者需提供免疫組化報告)等,需加蓋醫(yī)院公章
病歷資料
門診病歷、出院小結(jié)、治療記錄單等,需完整反映病情過程
三、其他補充材料
特定病種要求
惡性腫瘤:近兩年病理切片報告或影像報告
尿毒癥:腎功能檢查報告
低保戶/殘疾人:需提供相關(guān)證明文件
申請表
《門診特殊疾病認定申請表》,可通過線上渠道下載或到醫(yī)保中心窗口領(lǐng)取
四、辦理流程
初審 :攜帶材料到二級及以上定點醫(yī)院醫(yī)??铺顚懮暾埍?,由醫(yī)生初審
復(fù)核 :初審?fù)ㄟ^后提交至戶籍所在地社保經(jīng)辦機構(gòu),10個工作日內(nèi)反饋結(jié)果
待遇享受 :審核通過后,在指定定點醫(yī)院或藥店購藥,按政策比例報銷
注意事項 :不同病種可能有額外要求,建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或醫(yī)院確認材料細節(jié)。