2025年安徽亳州門診特殊病種申請需5類核心材料，線上辦理最快7個工作日內(nèi)完成審核。
參保人可通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”平臺或皖事通APP提交材料，覆蓋84種門診特殊病種，包括惡性腫瘤、尿毒癥等高發(fā)疾病。材料需包含身份證明、醫(yī)療記錄、診斷證明等，部分病種需專項檢查報告。
一、申請材料清單
1. 基礎(chǔ)身份材料
- 身份證或戶口本原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期6個月以上）。
- 醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（需激活并正常繳費）。
2. 醫(yī)療證明文件
- 門診/住院病歷：近3個月內(nèi)的完整病歷，包含診斷、治療方案及用藥記錄。
- 檢查檢驗報告：如血液化驗、影像學(xué)報告（CT、MRI）、病理切片結(jié)果等，需加蓋醫(yī)院公章。
- 診斷證明書：由二級以上醫(yī)院主治醫(yī)師出具，明確標(biāo)注疾病名稱及ICD編碼。
3. 特殊病種專項材料
| 病種類型 | 必需材料 |
|---|---|
| 糖尿病 | 近1年3次空腹血糖≥7.0mmol/L報告，或糖化血紅蛋白≥6.5%檢測結(jié)果。 |
| 高血壓 | 非同日3次診室血壓記錄（收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg），或動態(tài)血壓監(jiān)測報告。 |
| 惡性腫瘤 | 病理學(xué)檢查報告、手術(shù)記錄、放化療方案等。 |
| 尿毒癥 | 腎功能檢查報告（血肌酐≥707μmol/L或腎小球濾過率<15ml/min），透析治療記錄。 |
4. 申請表格
《門診特殊病種和治療項目申請表》：一式兩份，由主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
5. 其他輔助材料
- 近期1寸免冠照片（白底，部分地區(qū)支持電子版）。
- 代辦人材料（如為他人申請）：代辦人身份證、授權(quán)委托書。
二、申請流程
1. 線上申請（推薦）
- 步驟1：登錄“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”微信小程序或皖事通APP，選擇“亳州”專區(qū)。
- 步驟2：進入“門診慢特病病種申請”模塊，選擇“門診特殊病”。
- 步驟3：填寫申請人信息，上傳材料原件掃描件或清晰照片（需完整顯示醫(yī)院公章）。
- 步驟4：提交后，系統(tǒng)自動分配至定點醫(yī)院審核，7個工作日內(nèi)短信通知結(jié)果。
2. 線下申請
- 地址：亳州市各縣（區(qū)）醫(yī)保服務(wù)大廳或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口。
- 流程：提交紙質(zhì)材料→醫(yī)院初審→醫(yī)保部門復(fù)審→公示通過后發(fā)放《特殊病種門診治療證》。
三、注意事項
- 材料有效期：血糖、血壓等檢測報告需為近1年內(nèi)，病理報告無時效限制。
- 異地就醫(yī)：已辦理異地備案的參保人，可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP直接上傳材料。
- 年度審核：部分病種（如糖尿病、高血壓）需每年重新提交近3個月病歷及檢查報告。
辦理門診特殊病種待遇可顯著降低醫(yī)療費用，例如尿毒癥患者年自付費用從30%降至10%以下。建議參保人提前確認(rèn)疾病是否在《亳州市門診特殊病種目錄》內(nèi)，并嚴(yán)格按照病種要求準(zhǔn)備材料。線上申請通道支持“容缺受理”，若材料不齊可補傳，但可能延長審核周期。