2025年3月31日

2025年甘肅蘭州地區(qū)門特（門診特殊疾病）申報(bào)工作將于當(dāng)年3月31日截止，符合條件的參保人員需在此日期前完成申請(qǐng)材料提交及審核流程，逾期將無(wú)法享受當(dāng)年門特待遇。

一、門特申報(bào)基本要求

1. 申報(bào)對(duì)象

   • 參加蘭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員。
   • 符合門特病種范圍且需長(zhǎng)期門診治療的患者，如糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等。

2. 申報(bào)材料

   • 身份證明原件及復(fù)印件。
   • 醫(yī)?？?/strong>或社會(huì)保障卡。
   • 近期二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明、住院病歷或門診病歷及相關(guān)檢查報(bào)告。

3. 申報(bào)流程

   • 線下：前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定定點(diǎn)醫(yī)院提交材料。
   • 線上：通過(guò)蘭州醫(yī)保APP或甘肅省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)上傳電子材料。

二、門特病種及待遇標(biāo)準(zhǔn)

1. 病種分類
   門特病種分為慢性病和特殊病兩大類，具體包括：

   病種類型	常見(jiàn)病種舉例	報(bào)銷比例	年度限額（元）
   慢性病	糖尿病、高血壓、冠心病	70%-80%	5,000-10,000
   特殊病	惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后	85%-90%	50,000-100,000

2. 待遇享受

   • 審核通過(guò)后，門特待遇從申報(bào)次月起生效。
   • 特殊病患者可享受門診費(fèi)用按住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

三、注意事項(xiàng)

1. 時(shí)間節(jié)點(diǎn)

   • 2025年1月1日至3月31日為集中申報(bào)期，4月1日起不再受理當(dāng)年申請(qǐng)。
   • 新確診患者可隨時(shí)申報(bào)，但待遇享受從審核通過(guò)次月起計(jì)算。

2. 材料真實(shí)性

   提供虛假材料者將取消申報(bào)資格并納入醫(yī)保失信名單。

3. 政策咨詢

   可撥打蘭州市醫(yī)保服務(wù)熱線0931-12393或前往各區(qū)縣醫(yī)保中心咨詢。

2025年甘肅蘭州門特申報(bào)工作需在3月31日前完成，參保人員應(yīng)提前準(zhǔn)備材料并關(guān)注政策細(xì)節(jié)，以確保及時(shí)享受門診特殊疾病待遇，減輕長(zhǎng)期醫(yī)療負(fù)擔(dān)。