2025年海南陵水申請?zhí)厥獠》N需提交5類核心材料
申請特殊病種待遇需準備身份證明、病歷資料、診斷證明、申請表及輔助檢查報告，由定點醫(yī)療機構(gòu)初審后提交至陵水縣醫(yī)保局審核備案。
一、基礎(chǔ)身份材料
- 身份證或戶口本：申請人有效身份證原件及復(fù)印件，代辦需附加代辦人身份證。
- 社?？?/strong>：海南省社會保障卡原件及復(fù)印件。
- 居住證明：非本地戶籍需提供陵水縣居住證或暫住證明。
二、醫(yī)療診斷資料
- 病歷記錄：
- 近期住院病歷（含入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄等）；
- 門診病歷需體現(xiàn)連續(xù)治療記錄（至少6個月）。
- 診斷證明：
- 由三級醫(yī)院或?？漆t(yī)院副主任醫(yī)師以上開具，加蓋醫(yī)院公章；
- 需明確標注疾病名稱及ICD-10編碼。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 住院病歷 | 完整歸檔病歷，含檢驗報告 | 1年內(nèi) |
| 門診病歷 | 至少3次就診記錄，體現(xiàn)治療方案 | 6個月內(nèi) |
| 診斷證明 | 醫(yī)師簽名+醫(yī)院公章 | 3個月內(nèi) |
三、申請與審核表格
- 《海南省特殊病種門診待遇申請表》：
- 表格需由主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章；
- 附貼申請人1寸免冠照片。
- 知情同意書：部分病種需簽署治療風(fēng)險告知文件。
四、輔助檢查報告
- 實驗室檢查：如病理報告、基因檢測、血檢等；
- 影像學(xué)資料：CT、MRI等膠片或電子版（需附文字報告）；
- 其他證明：罕見病需提供省級以上醫(yī)學(xué)會鑒定結(jié)論。
五、特殊情況補充材料
- 異地就醫(yī)者：需提供轉(zhuǎn)診證明及外地醫(yī)院資質(zhì)文件；
- 復(fù)審病例：既往通過審核者需提交近期復(fù)查資料；
- 政策變動調(diào)整：2025年新增病種可能要求額外材料，需關(guān)注陵水縣醫(yī)保局通告。
提交材料后，審核周期通常為15-20個工作日，通過后享受門診用藥、檢查費用的醫(yī)保專項報銷。未通過者可補充材料或申請復(fù)核，流程公開透明。