5大類核心材料
申請2025年江蘇淮安門特病需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明、申請表、社保材料及輔助材料五大類文件，具體包括身份證、醫(yī)?？?、診斷證明、病歷記錄、門特申請表、社保繳費(fèi)證明及近期檢查報(bào)告等，不同病種可能需額外補(bǔ)充專項(xiàng)材料。
（一）基礎(chǔ)身份與社保材料
個(gè)人身份證明
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面）
- 醫(yī)?？?/strong>或社會保障卡原件及復(fù)印件
- 近期免冠照片（1寸或2寸，具體數(shù)量以當(dāng)?shù)匾鬄闇?zhǔn)）
社保參保證明
- 淮安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保憑證（可通過線上渠道或社保局窗口打?。?/li>
- 連續(xù)繳費(fèi)記錄（至少6個(gè)月以上，部分病種要求1年）
（二）醫(yī)療診斷與病情證明
核心診斷材料
- 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章及醫(yī)生簽名）
- 住院病歷或門診病歷完整復(fù)印件（包含入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄等）
輔助檢查報(bào)告
病種類型 必備檢查項(xiàng)目 可選補(bǔ)充項(xiàng)目 惡性腫瘤 病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告（CT/MRI） 腫瘤標(biāo)志物檢測、基因檢測 糖尿病 空腹血糖、糖化血紅蛋白報(bào)告 并發(fā)癥篩查（眼底、腎功能） 高血壓 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測、心電圖 心臟彩超、頸動(dòng)脈超聲
（三）門特申請與審核材料
申請表格
- 《淮安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病申請表》（需本人簽字及單位/社區(qū)蓋章）
- 《門特病種認(rèn)定申請表》（按具體病種填寫，如尿毒癥、器官移植等）
特殊病種專項(xiàng)材料
- 尿毒癥：透析治療記錄、腎功能檢查報(bào)告
- 器官移植：移植手術(shù)證明、抗排異藥物處方
- 精神類疾病：精神?？漆t(yī)院出具的長期診斷證明及治療記錄
（四）其他補(bǔ)充材料
異地就醫(yī)材料（如適用）
- 異地就醫(yī)備案表
- 居住證或異地工作證明
經(jīng)濟(jì)困難證明（如申請醫(yī)療救助）
低保證明、特困人員救助供養(yǎng)證或收入證明
（五）材料提交與注意事項(xiàng)
提交方式
- 線上提交：通過淮安醫(yī)保APP或江蘇政務(wù)服務(wù)網(wǎng)上傳電子版材料
- 線下提交：至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院醫(yī)保辦
審核要點(diǎn)
- 所有材料需真實(shí)有效，復(fù)印件需注明“與原件一致”并簽字
- 診斷證明需明確疾病名稱、分期及治療方案，避免模糊表述
申請2025年江蘇淮安門特病需提前梳理個(gè)人病情與參保情況，按病種要求準(zhǔn)備完整材料，重點(diǎn)關(guān)注診斷證明的權(quán)威性和社保記錄的連續(xù)性，確保一次性通過審核，及時(shí)享受門診特殊病醫(yī)保待遇。