報(bào)銷(xiāo)比例為50%-70%，年度支付限額3000元
在新疆北屯市參保人員接受艾灸治療時(shí)，需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并使用醫(yī)保卡結(jié)算，符合中醫(yī)診療范圍的艾灸項(xiàng)目可按政策比例報(bào)銷(xiāo)，具體金額根據(jù)醫(yī)院等級(jí)與參保類(lèi)型確定。

（一）政策依據(jù)與覆蓋范圍

1. 醫(yī)保政策依據(jù)
   北屯市執(zhí)行《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）診療項(xiàng)目目錄》，將艾灸類(lèi)治療納入甲類(lèi)中醫(yī)診療項(xiàng)目，覆蓋職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人群。

2. 適用疾病范圍
   包括但不限于寒濕痹癥、慢性胃炎、原發(fā)性痛經(jīng)等17類(lèi)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種，需由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明。

3. 費(fèi)用覆蓋標(biāo)準(zhǔn)
   艾灸單次費(fèi)用中，艾條、艾絨等材料費(fèi)全額納入報(bào)銷(xiāo)，治療操作費(fèi)按80%比例計(jì)入報(bào)銷(xiāo)基數(shù)。

（二）報(bào)銷(xiāo)條件與流程

1. 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求
   需在北屯市人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就診，社區(qū)診所及民營(yíng)機(jī)構(gòu)需提前備案。

2. 參保類(lèi)型差異

   參保類(lèi)型	報(bào)銷(xiāo)比例	年度起付線	年度支付限額
   職工醫(yī)保	70%	800元	3000元
   城鄉(xiāng)居民醫(yī)保	50%	1200元	2000元

3. 報(bào)銷(xiāo)流程

   • 就診時(shí)出示醫(yī)保卡并登記中醫(yī)診療項(xiàng)目

   • 繳費(fèi)時(shí)直接抵扣醫(yī)保統(tǒng)籌部分

   • 超出年度限額后需自費(fèi)或申請(qǐng)特殊病種補(bǔ)助

（三）注意事項(xiàng)

1. 材料完整性
   需保留門(mén)診病歷、費(fèi)用明細(xì)清單及正規(guī)發(fā)票，異地就醫(yī)需額外提供《醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)單》。

2. 非適應(yīng)癥限制
   美容院、養(yǎng)生館等非醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的艾灸服務(wù)不予報(bào)銷(xiāo)。

3. 費(fèi)用查詢(xún)
   可通過(guò)新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或北屯市醫(yī)保局窗口實(shí)時(shí)查詢(xún)年度累計(jì)報(bào)銷(xiāo)金額。

該政策通過(guò)降低中醫(yī)治療門(mén)檻費(fèi)用，有效提升了參保人員對(duì)艾灸等傳統(tǒng)療法的可及性，但需嚴(yán)格遵循定點(diǎn)就醫(yī)與適應(yīng)癥范圍要求，避免因操作不當(dāng)產(chǎn)生自費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)。