感染阿米巴食腦蟲的早期癥狀主要有頭痛、發(fā)燒、惡心、嘔吐、頸部僵直；晚期癥狀有眩暈、喪失平衡感、癲癇發(fā)作以及出現(xiàn)幻覺。
阿米巴食腦蟲并非真正意義上的蟲類，而是一類單細(xì)胞生物，學(xué)名為自由生活阿米巴，因其可侵入大腦并破壞腦組織而得名，具有較強(qiáng)的致命性。51歲女人野外玩水感染阿米巴食腦蟲后，不同階段癥狀表現(xiàn)有所不同。以下將詳細(xì)介紹相關(guān)癥狀以及應(yīng)對(duì)措施。
一、感染途徑與致病原蟲
- 感染途徑：通常是在野外江河湖塘等溫暖淡水中游泳、潛水、跳水、戲水時(shí)，鼻腔被水猛沖，食腦蟲順著嗅神經(jīng)鉆進(jìn)大腦；用未煮沸或消毒的自來水直接洗鼻也可能導(dǎo)致感染。
- 致病原蟲：致病性較強(qiáng)的主要有福氏耐格里阿米巴、棘阿米巴和巴氏阿米巴。其中福氏耐格里阿米巴最常見，通常通過鼻腔進(jìn)入人體；棘阿米巴常見于隱形眼鏡相關(guān)角膜炎，偶爾也會(huì)攻擊大腦；巴拉姆希阿米巴則可通過皮膚小傷口或吸入塵土慢慢進(jìn)入體內(nèi)。
二、不同階段癥狀表現(xiàn)
- 早期癥狀：類似普通腦膜炎，表現(xiàn)為高熱、劇烈頭痛、嘔吐、脖子發(fā)硬等，很容易被誤診為細(xì)菌或病毒感染。部分患者還可能出現(xiàn)腹痛、大便稀薄異常等癥狀。
- 中期癥狀：隨著病情發(fā)展，食腦蟲會(huì)吃掉包圍在嗅球周圍的組織，使患者失去嗅覺和味覺，還可能出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、產(chǎn)生幻覺、肢體痙攣等癥狀。
- 晚期癥狀：患者會(huì)出現(xiàn)間斷或者持續(xù)性的抽搐、昏睡昏迷，出現(xiàn)以顱內(nèi)高壓為表現(xiàn)的惡心、嘔吐、頭疼的情況，大約在1 - 2周以后就會(huì)造成不可逆轉(zhuǎn)的神經(jīng)系統(tǒng)病變，最后通常因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。
三、不同致病原蟲感染癥狀對(duì)比
| 致病原蟲 | 感染途徑 | 早期癥狀 | 晚期癥狀 |
|---|---|---|---|
| 福氏耐格里阿米巴 | 鼻腔 | 高熱、劇烈頭痛、嘔吐、脖子發(fā)硬 | 抽搐、昏睡昏迷、顱內(nèi)高壓、呼吸循環(huán)衰竭 |
| 棘阿米巴 | 佩戴隱形眼鏡時(shí)接觸臟水、偶爾經(jīng)鼻腔 | 角膜炎癥狀、可能有類似腦膜炎早期癥狀 | 神經(jīng)系統(tǒng)病變、呼吸循環(huán)衰竭 |
| 巴拉姆希阿米巴 | 皮膚小傷口、吸入塵土 | 皮膚紅斑（皮膚感染時(shí)）、可能有上呼吸道癥狀伴高熱、嘔吐 | 頭痛、視力模糊、神志不清、偏癱、呼吸循環(huán)衰竭 |
四、預(yù)防與應(yīng)急措施
- 預(yù)防措施：避免在不干凈的河水、湖水、池塘水和溫泉水中游泳、洗澡、洗臉；使用長(zhǎng)期不流動(dòng)的水管水時(shí)要注意；游泳時(shí)在消過毒的健康水體中游泳并戴上護(hù)具等防護(hù)用品；不喝也不食用不流動(dòng)的水體；處理污染物時(shí)做好防護(hù)，如清理下水道、化糞池等潮濕環(huán)境時(shí)，戴橡膠手套和口罩；旅行或戶外活動(dòng)到熱帶、亞熱帶地區(qū)時(shí)，避免在天然水體中洗漱、游泳，尤其是未開發(fā)的自然水域，使用當(dāng)?shù)刈詠硭幢?、漱口或制作飲品時(shí)需先煮沸；兒童及青少年防護(hù)方面，家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子避免在野外水體中嬉戲，游泳時(shí)佩戴鼻夾，定期教育鼻腔衛(wèi)生知識(shí)。
- 應(yīng)急措施：一旦在游泳后出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗅覺異常、發(fā)熱等可疑癥狀要立即就醫(yī)，并主動(dòng)告知醫(yī)生近期水域暴露史，以便醫(yī)生快速排查阿米巴感染（需通過腦脊液檢測(cè)確診）。
阿米巴食腦蟲感染雖屬罕見事件，但致病性強(qiáng)、死亡率高。51歲女性在野外玩水時(shí)應(yīng)提高警惕，做好防護(hù)措施。若不幸感染，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療至關(guān)重要，出現(xiàn)可疑癥狀需及時(shí)就醫(yī)，主動(dòng)告知醫(yī)生相關(guān)暴露史，以爭(zhēng)取最佳治療時(shí)機(jī)。