?20個工作日/無額外費用?
2025年甘肅隴南市特殊病種辦理已實行全省統(tǒng)一標準，涵蓋68個病種，包括?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?、?系統(tǒng)性紅斑狼瘡?、?惡性腫瘤門診治療?等高費用病種。參保人員可通過二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)“一站式”申請，材料審核通過后次月即可享受待遇，職工與居民醫(yī)保報銷比例最高分別達?90%?和?80%?。
一、辦理流程與條件
?申請資格?
- 保障對象為隴南市職工醫(yī)保及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，患有兩種及以上病種者最多可申報?2個病種?。
- 2024年12月31日前已認定的病種無需重新申請，直接納入新政策范圍。
?辦理步驟?
- ?確診階段?：由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具診斷證明或住院病歷（近3年內(nèi)有效），精神類疾病需提供?？茩C構(gòu)證明。
- ?提交申請?：攜帶材料至戶籍地或居住地定點醫(yī)療機構(gòu)（含社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）提交，支持線上通過“甘肅省醫(yī)療保障局”APP申報。
- ?審核認定?：認定機構(gòu)在?20個工作日內(nèi)?完成審核，通過后制作“慢特病管理卡”并發(fā)放。
二、所需材料清單
?基礎(chǔ)材料?
- 身份證或社?？ㄔ皬?fù)印件；
- 《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》；
- 近期2寸彩色照片（用于制卡）。
?病種專項材料?
- ?慢性活動性肝炎?：需提供肝功、乙肝病毒DNA檢測報告；
- ?系統(tǒng)性紅斑狼瘡?：需腎活檢報告或24小時尿蛋白定量檢測；
- ?腦血管病后遺癥?：需頭部CT或MRI影像資料及神經(jīng)內(nèi)科治療計劃。
三、待遇政策與注意事項
?報銷標準?
- 職工醫(yī)保：普通病種報銷?85%?，高費用病種（如血液透析）報銷?90%?；
- 居民醫(yī)保：普通病種報銷?70%?，高費用病種報銷?80%?；
- 年度支付限額按病種設(shè)定，最高可達?8萬元?（如器官移植抗排異治療）。
?復(fù)審要求?
部分病種需定期復(fù)審（如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎每10年一次），逾期未復(fù)審將中止待遇。
隴南市特殊病種政策顯著減輕患者長期治療負擔(dān)，建議參保人員及時關(guān)注病種目錄更新及醫(yī)保局動態(tài)，確保材料齊全后高效辦理。