恩施州及所轄縣市的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、具備資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2025年，在湖北恩施辦理門特病（即門診慢特病）相關(guān)業(yè)務(wù)，主要可通過(guò)恩施土家族苗族自治州醫(yī)療保障局及其下轄各縣市的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行，經(jīng)認(rèn)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也承擔(dān)部分申報(bào)受理和認(rèn)定工作。參保人員可根據(jù)自身情況，選擇前往線下服務(wù)窗口辦理或通過(guò)線上渠道申請(qǐng)。辦理地點(diǎn)覆蓋全州，旨在為參保人提供便捷的服務(wù)。
一、 恩施州級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
- 恩施土家族苗族自治州醫(yī)療保障局
- 地址：湖北省恩施市金龍大道州建設(shè)服務(wù)既人防指揮中心北樓2樓 。
- 聯(lián)系電話：0718-8215388 。該機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全州醫(yī)保政策的制定與監(jiān)督，是辦理門特病相關(guān)業(yè)務(wù)的最高級(jí)別經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，可處理復(fù)雜的咨詢和申訴。
二、 縣市級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
- 恩施市、利川市、建始縣、巴東縣、宣恩縣、咸豐縣、來(lái)鳳縣、鶴峰縣均設(shè)有各自的醫(yī)保局或醫(yī)保服務(wù)中心。參保人可前往戶籍地或常住地所屬縣市的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理門特病的認(rèn)定申請(qǐng)、信息變更、待遇查詢等業(yè)務(wù)。具體地址和電話可通過(guò)官方渠道查詢 。
三、 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- 全州范圍內(nèi)，經(jīng)醫(yī)保部門遴選并簽訂服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括部分醫(yī)院和診所）可以受理門特病的資格認(rèn)定申請(qǐng)。參保人員在就診時(shí)，若符合門特病的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，可由接診的責(zé)任醫(yī)師協(xié)助填寫(xiě)申請(qǐng)材料，并提交至該機(jī)構(gòu)的醫(yī)保部門進(jìn)行初審 。這大大方便了患者在就醫(yī)過(guò)程中同步完成資格申請(qǐng)。
以下表格對(duì)比了不同辦理地點(diǎn)的主要特點(diǎn)：
對(duì)比項(xiàng) | 州級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) | 縣市級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
|---|---|---|---|
主要職能 | 政策制定、監(jiān)督指導(dǎo)、復(fù)雜業(yè)務(wù)處理 | 受理申請(qǐng)、資格認(rèn)定、日常管理、待遇發(fā)放 | 受理申請(qǐng)、提供診療、協(xié)助認(rèn)定 |
服務(wù)范圍 | 全州 | 本縣市轄區(qū) | 本機(jī)構(gòu)及協(xié)議覆蓋范圍 |
辦理優(yōu)勢(shì) | 權(quán)威性強(qiáng)，處理疑難問(wèn)題 | 覆蓋面廣，貼近基層群眾 | 就醫(yī)與申請(qǐng)結(jié)合，流程便捷 |
聯(lián)系方式 | 0718-8215388 | 需查詢當(dāng)?shù)鼐唧w號(hào)碼 | 需咨詢具體醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
推薦人群 | 咨詢政策、處理爭(zhēng)議、跨區(qū)域問(wèn)題 | 大多數(shù)常規(guī)申請(qǐng)和查詢業(yè)務(wù) | 初次申請(qǐng)、正在接受相關(guān)疾病治療的患者 |
恩施州已推行門特病申報(bào)“掌上辦”，參保人可通過(guò)“慢特病小程序”等線上渠道上傳資料進(jìn)行申報(bào)，進(jìn)一步拓寬了辦理渠道，減少了線下奔波 。按省統(tǒng)一要求，門診慢特病的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和責(zé)任醫(yī)師在全省范圍內(nèi)互認(rèn)，方便了異地就醫(yī)結(jié)算 。2025年在湖北恩施辦理門特病業(yè)務(wù)，形成了以各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為核心、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為前端、線上線下融合的多渠道服務(wù)體系，確保了政策的落地和服務(wù)的可及性。