15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，55個(gè)病種納入保障范圍
2025年廣東韶關(guān)辦理門(mén)診特定病種（以下簡(jiǎn)稱“門(mén)特”）需根據(jù)醫(yī)保政策準(zhǔn)備確診材料、身份證明及申請(qǐng)表格，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷備案后，可享受長(zhǎng)期醫(yī)保待遇。具體流程與材料要求如下：
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
- 醫(yī)保卡/社?？?/strong>原件及復(fù)印件
- 身份證（未成年人需戶口本）
- 1寸免冠照片2張
疾病確診材料
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明（需副主任醫(yī)師以上簽名并加蓋公章）
- 近3個(gè)月內(nèi)的病歷記錄、檢查報(bào)告（如化驗(yàn)單、影像報(bào)告等）
- 惡性腫瘤等病種需提供病理診斷報(bào)告
二、申請(qǐng)流程
填寫(xiě)申請(qǐng)表
領(lǐng)取《門(mén)診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，由主治醫(yī)師填寫(xiě)病史、治療方案并簽字。
提交審核
材料遞交至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，異地就醫(yī)需提前備案。
待遇開(kāi)通
審核通過(guò)后，醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)備案，無(wú)需續(xù)期（部分病種需定期復(fù)審）。
三、特殊情形材料
| 情形 | 額外材料 |
|---|---|
| 異地就醫(yī) | 異地備案表、廣州等外地的《門(mén)特證明書(shū)》原件及復(fù)印件 |
| 委托代辦 | 代辦人身份證、委托書(shū) |
| 低保/殘疾 | 低保證明或殘疾證 |
韶關(guān)門(mén)特政策覆蓋高血壓、糖尿病等55種疾病，患者需確保材料真實(shí)完整，避免因缺失延誤待遇享受。異地辦理可依托“粵醫(yī)?！毙〕绦蚓€上提交，簡(jiǎn)化流程。