2025年甘肅張掖特殊病種線上辦理實現(xiàn)“不見面”審批
2025年甘肅張掖市參保人員可通過“甘肅人社網(wǎng)上辦事大廳”或“甘肅醫(yī)保”APP提交特殊病種認(rèn)定申請，實現(xiàn)全程線上辦理，符合條件的患者可享受門診費(fèi)用報銷待遇。以下是詳細(xì)指南：
一、申請條件
- 1.病種范圍：Ⅰ類病種（可隨時申報）：透析、器官移植抗排異治療、惡性腫瘤門診治療等9種。Ⅱ、Ⅲ類病種（按季度申報）：高血壓、糖尿病、冠心病等29種（2024年政策延續(xù)）。注：部分病種如動靜脈人工內(nèi)瘺成型術(shù)已退出申報范圍。
- 2.參保狀態(tài)：需為張掖市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正常參保人員。
二、線上辦理流程
- 訪問“甘肅人社網(wǎng)上辦事大廳”（http://www.rst.gansu.gov.cn:8080）或下載“甘肅醫(yī)?！盇PP。
- 注冊/登錄后選擇“張掖市”作為參保地。
- 必備材料：
- 身份證、醫(yī)?？ㄕ掌?。
- 近2年二級及以上醫(yī)院住院病歷或門診診斷證明、檢查報告 。
- 特殊說明：苯丙酮尿癥患兒需額外提供《診斷證明書》及化驗單 。
1.登錄平臺：
2. 進(jìn)入“門診慢特病認(rèn)定”欄目，填寫《基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》。選擇模塊：
3.材料上傳：
4. 提交后可通過“我的辦件”實時查詢進(jìn)度，審核通常3個工作日完成 。提交審核：
三、線上線下對比
| 對比項 | 線上辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 申請渠道 | 甘肅人社網(wǎng)辦大廳/甘肅醫(yī)保APP | 戶籍所在地社保所或定點醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
| 材料提交 | 電子版上傳 | 紙質(zhì)材料遞交 |
| 審核時間 | 3個工作日 | 15個工作日（需補(bǔ)交材料風(fēng)險） |
| 進(jìn)度查詢 | 實時在線查詢 | 電話或現(xiàn)場咨詢 |
四、注意事項
- 惡性腫瘤等高費(fèi)用病種報銷比例更高（職工90%、居民80%），建議優(yōu)先申報 。
- 復(fù)合病種最多可申報2種，年度支付限額按病種疊加計算 。
1.病種選擇：
2. 2021年張掖醫(yī)保系統(tǒng)曾停機(jī)切換至國家平臺，2025年需關(guān)注“甘肅醫(yī)?！盇PP公告，避免申報擁堵 。系統(tǒng)切換影響：
3. 部分病種需每年復(fù)審，未及時提交復(fù)查報告將暫停待遇 。復(fù)審要求：
2025年張掖市特殊病種線上辦理依托省級平臺，簡化了材料提交和進(jìn)度追蹤流程，參保人需注意病種分類和復(fù)審規(guī)定，優(yōu)先選擇線上渠道以提高效率。