20個工作日(門診慢性?。?、7個工作日(門診特殊?。?/strong>
2025年安徽宿州特殊病種網(wǎng)上申請已實(shí)現(xiàn)全流程線上辦理,參保人員可通過官方指定平臺自助提交申請、上傳材料、查詢進(jìn)度,大幅提升辦理效率。宿州市目前納入醫(yī)保保障的門診慢性病及特殊慢性病共74種,涵蓋常見重大疾病,申請人需準(zhǔn)備二級甲等及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的完整病歷資料及身份證明,通過多渠道官方平臺完成申報(bào)。
一、申請渠道
1. 宿州醫(yī)保微信公眾號
關(guān)注“宿州醫(yī)?!惫俜焦娞?,進(jìn)入【辦事指南】—【宿州醫(yī)保便民e站】—選擇參保地【宿州】—下拉至“門診慢特病”模塊—點(diǎn)擊“門診慢特病申請”—進(jìn)入“門慢門特資格申請”頁面,選擇“為自己申請”或“為他人申請”,填寫信息并上傳病歷資料。
2. 皖事通APP
下載并注冊“皖事通”APP,完成實(shí)名認(rèn)證—登錄后選擇參保地“宿州市”—點(diǎn)擊“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”標(biāo)簽—進(jìn)入醫(yī)保個人服務(wù)頁面—下拉至“門診慢特病”—點(diǎn)擊“門診慢特病申請”—按提示填寫信息、上傳病歷,提交申請。
3. 安徽醫(yī)保公共服務(wù)微信小程序
打開微信小程序“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”—選擇參保地“宿州”—進(jìn)入“宿州專區(qū)”—下拉找到【門診慢特病】—點(diǎn)擊“門診慢特病病種申請”—進(jìn)入申請界面,填寫信息并上傳材料。
4. 安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)
登錄“安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”宿州分站—進(jìn)入個人用戶中心—選擇“醫(yī)保服務(wù)”或“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”模塊—查找“門診慢特病申請”入口—按流程填寫信息、上傳材料,提交申請。
二、申請材料
1. 病歷資料
- 門診病歷:含完整病歷記錄、相關(guān)檢查化驗(yàn)報(bào)告單。
- 住院病歷:含病歷首頁、出院小結(jié)、入院記錄、醫(yī)囑單、各類檢查報(bào)告單等。
- 病歷須由二級甲等及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具,內(nèi)容清晰、完整,能明確診斷所申請病種。
2. 身份證明
參保人身份證正反面復(fù)印件或社會保障卡復(fù)印件。
3. 其他補(bǔ)充材料
部分病種可能需提供近期復(fù)查報(bào)告、專項(xiàng)檢查結(jié)果等,以系統(tǒng)提示或醫(yī)保部門通知為準(zhǔn)。
三、病種范圍與選擇
1. 病種分類
- 門診慢性病:如高血壓、糖尿病等需長期門診治療的疾病。
- 門診特殊病:如惡性腫瘤、器官移植術(shù)后等病情嚴(yán)重、費(fèi)用較高的疾病。
2. 病種數(shù)量
宿州市目前納入醫(yī)保保障的門診慢性病及特殊慢性病共74種,具體病種列表可登錄宿州市醫(yī)療保障局官網(wǎng)查詢。
3. 系統(tǒng)提示
部分病種如未開通網(wǎng)上辦理,系統(tǒng)會彈出提示,申請人需及時聯(lián)系參保地醫(yī)保服務(wù)電話咨詢(如0557-3906937)。
四、審核與辦結(jié)時限
1. 審核流程
提交申請后,由醫(yī)保部門組織專家對病歷資料進(jìn)行評審,確認(rèn)是否符合病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
2. 辦結(jié)時限
病種類型 | 辦結(jié)時限 |
|---|---|
門診慢性病 | 自受理之日起20個工作日內(nèi) |
門診特殊病 | 自受理之日起7個工作日內(nèi) |
3. 進(jìn)度查詢
- 各申請平臺均設(shè)有“門慢門特申請進(jìn)度查詢”功能,可實(shí)時查看審核狀態(tài)。
- 審核通過后,可通過“門慢門特資格查詢”查看已通過的醫(yī)保慢特病資格信息。
五、注意事項(xiàng)
1. 材料真實(shí)性
申請人須確保上傳的病歷資料真實(shí)、完整、清晰,虛假材料將導(dǎo)致申請失敗并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
2. 參保地選擇
申請時須準(zhǔn)確選擇參保地為“宿州市”,否則可能導(dǎo)致申請無效或流轉(zhuǎn)至其他地區(qū)。
3. 系統(tǒng)兼容性
部分老舊手機(jī)或?yàn)g覽器可能存在兼容性問題,建議使用最新版本操作系統(tǒng)或主流瀏覽器。
4. 咨詢渠道
如遇操作問題或政策疑問,可撥打宿州市醫(yī)保服務(wù)熱線0557-3906937咨詢,或前往當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)保服務(wù)中心現(xiàn)場辦理。
2025年安徽宿州特殊病種網(wǎng)上申請通過多平臺整合,實(shí)現(xiàn)了便捷高效的線上服務(wù),參保人員只需按流程準(zhǔn)備材料、選擇對應(yīng)渠道即可完成申報(bào),全程透明可查,極大提升了醫(yī)保服務(wù)的便民性和可及性。