2025年安徽蚌埠門診特殊病種申報需準(zhǔn)備5類核心材料，辦理周期通常為15-30個工作日。
參?；颊呱暾堥T診特殊病種待遇時，需提交身份證明、診斷材料、申請表等文件，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后享受相應(yīng)報銷政策。以下是具體要求和流程：
一、基礎(chǔ)身份證明材料
參保憑證
- 有效的社會保障卡或醫(yī)保電子憑證原件及復(fù)印件。
- 未辦理社?？ㄕ咝杼峁┥矸葑C+銀行賬戶信息（用于補(bǔ)貼發(fā)放）。
戶籍證明
- 本地戶籍：戶口簿原件及復(fù)印件。
- 非本地戶籍：居住證+參保地開具的參保證明。
二、醫(yī)療診斷材料
確診資料
- 三級醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）。
- 相關(guān)檢查報告（如病理報告、影像學(xué)報告等），需明確標(biāo)注符合蚌埠市特殊病種目錄。
病史記錄
- 近2年內(nèi)的門診/住院病歷（含治療方案、用藥記錄）。
- 慢性病需提供持續(xù)治療證明（如糖尿病、高血壓的隨訪記錄）。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 須包含ICD-10疾病編碼 | 非三級醫(yī)院需轉(zhuǎn)診證明 |
| 檢查報告 | 病理報告、CT/MRI等需原件或加蓋紅章復(fù)印件 | 報告有效期不超過6個月 |
三、申請表格與簽字文件
- 《門診特殊病種申請表》
由主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
- 個人承諾書
聲明提交材料真實(shí)，需本人或監(jiān)護(hù)人簽字。
四、其他補(bǔ)充材料
- 轉(zhuǎn)診證明
非定點(diǎn)醫(yī)院初診者需提供轉(zhuǎn)診至三級醫(yī)院的證明。
- 代辦材料
代辦人身份證+授權(quán)委托書（需公證）。
五、注意事項(xiàng)
- 材料時效性：診斷證明和檢查報告需在有效期內(nèi)（通常為3-6個月）。
- 病種范圍：需符合蚌埠市醫(yī)保局發(fā)布的特殊病種目錄（如惡性腫瘤、尿毒癥等）。
- 動態(tài)調(diào)整：2025年新增病種可能需額外提交基因檢測等新型診斷依據(jù)。
辦理過程中需確保材料完整、信息一致，避免因遺漏延誤審核。蚌埠市醫(yī)保中心提供線上預(yù)審服務(wù)，建議提前通過政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或皖事通APP上傳材料電子版。通過審核后，患者可在定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，享受門診特殊病種醫(yī)保待遇。