5-7項(xiàng)核心材料
申請(qǐng)門特病需提供身份證明、診斷證明、病歷資料、申請(qǐng)表、照片等基礎(chǔ)材料,具體以承德市醫(yī)保局2025年政策為準(zhǔn)。
一、基礎(chǔ)身份材料
個(gè)人證件
- 身份證原件及復(fù)印件(正反面清晰復(fù)印)
- 社???醫(yī)???/strong>(需在有效期內(nèi))
- 戶口簿(非本地戶籍需提供居住證)
特殊群體補(bǔ)充材料
- 未成年人:監(jiān)護(hù)人身份證及關(guān)系證明
- 委托代辦:委托書公證文件及代辦人身份證
二、醫(yī)療診斷材料
診斷證明文件
- 二級(jí)以上醫(yī)院確診報(bào)告(加蓋醫(yī)院公章)
- 病理檢查/影像學(xué)報(bào)告(如CT、MRI等)
病歷資料要求
材料類型 要求說明 有效期 住院病歷 近1年內(nèi)完整歸檔病歷 出院后30日內(nèi) 門診記錄 連續(xù)6個(gè)月以上治療記錄 無明確限制 檢查報(bào)告 與疾病直接相關(guān)的關(guān)鍵指標(biāo)結(jié)果 3個(gè)月內(nèi)有效
三、申請(qǐng)流程材料
表格文件
- 門特病認(rèn)定申請(qǐng)表(醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)?。?/li>
- 疾病信息登記表(醫(yī)生填寫并簽字)
輔助材料
- 近期1寸免冠照片(2張,白底)
- 銀行賬戶信息(用于補(bǔ)貼發(fā)放,需與社保卡一致)
最終提交材料需通過承德市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)終審。建議提前咨詢參保地醫(yī)保窗口,避免因政策微調(diào)影響辦理進(jìn)度。