3類核心材料
2025年廣西南寧辦理特殊門診需準備醫(yī)保電子憑證(或有效身份證件、社??ǎ?、《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》及病種對應(yīng)的診斷證明與病史資料。
一、基礎(chǔ)身份與參保憑證
- 核心憑證
- 醫(yī)保電子憑證:通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、支付寶或微信激活的電子憑證。
- 有效身份證件:身份證原件及復印件(正反面)。
- 社???/strong>:南寧本地社保卡(需激活醫(yī)保功能)。
二、申報表格與填寫要求
- 表格獲取與填寫
- 獲取渠道:南寧市醫(yī)保局官網(wǎng)下載、線下醫(yī)保服務(wù)窗口領(lǐng)取或指定醫(yī)院醫(yī)保辦提供。
- 填寫規(guī)范:需如實填寫個人信息(姓名、身份證號、聯(lián)系方式)、參保地、申請病種等,由本人或代辦人簽字確認。
三、病種相關(guān)診斷與病史材料
通用材料
- 疾病證明書:由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)開具,需注明疾病名稱、確診時間及治療建議。
- 病史資料:近2年內(nèi)門診病歷、出入院記錄(原件或復印件加蓋醫(yī)院公章)、既往手術(shù)記錄(如有)。
部分病種專項檢查要求
| 病種 | *必要檢查材料(為核心) | 輔助材料 |
|---|---|---|
| 冠心病 | *冠狀動脈造影報告或冠脈CTA檢查結(jié)果;*心電圖陽性報告 | 心臟超聲、血脂檢查報告 |
| 高血壓(高危組) | *非同日三次診室血壓記錄(收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg) | 24小時動態(tài)血壓監(jiān)測、靶器官損害報告 |
| 糖尿病 | *空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L的化驗單;*糖化血紅蛋白≥6.5%的檢測報告 | 糖尿病視網(wǎng)膜病變檢查、腎功能報告 |
- 材料真實性聲明
所有提交材料需真實有效,偽造或提供虛假材料將取消申請資格并按醫(yī)保規(guī)定處理。
辦理特殊門診時,建議提前通過南寧市醫(yī)保局官網(wǎng)或熱線(0771-12393)確認最新病種目錄及材料清單,確保資料齊全后提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或指定醫(yī)院醫(yī)保辦,審核通過后即可享受門診特殊慢性病待遇。