申報患者本人身份證復印件或社?？◤陀〖?1 份、申報鑒定病種診斷證明、與申報鑒定病種相關(guān)的病歷資料（近三年之內(nèi)的）、《甘肅礦區(qū)門診特殊慢性疾病鑒定審批表》。
在 2025 年甘肅嘉峪關(guān)申請?zhí)厥獠》N，需要準備一系列資料并按流程申報。所需材料主要涵蓋身份信息、病情診斷、病歷資料以及申請表等方面，這些材料能幫助相關(guān)部門準確評估患者病情，以確定是否符合特殊病種認定標準。
一、身份信息材料
- 身份證或社?？◤陀〖?/strong>：需提供申報患者本人身份證復印件或社?？◤陀〖?1 份。這是確認患者身份及參保信息的重要依據(jù)，方便醫(yī)保系統(tǒng)進行關(guān)聯(lián)和審核，確保申報流程與患者的參保情況準確對應。
- 特殊群體證明材料（若有）：農(nóng)村建檔立卡貧困人員需提供由各縣扶貧辦提供的證明；城市低保人員需提供由各級民政部門提供的證明。這些證明材料用于識別患者是否屬于特殊保障群體，以便在特殊病種認定及后續(xù)醫(yī)保待遇享受中給予相應政策傾斜。
二、病情診斷材料
- 診斷證明：必須提供申報鑒定病種診斷證明。此證明由具備資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)出具，明確患者所患疾病，是特殊病種認定的關(guān)鍵病情依據(jù)，能直觀呈現(xiàn)患者病情與所申請?zhí)厥獠》N的關(guān)聯(lián)性。
- 相關(guān)檢驗、化驗報告單：二級及以上醫(yī)院近期出具的與申報病種相關(guān)的檢驗、化驗報告單，可輔助證明患者病情的嚴重程度、發(fā)展階段等，為認定部門判斷是否符合特殊病種標準提供詳細數(shù)據(jù)支持。例如，申請?zhí)悄虿√厥獠》N，需提供血糖監(jiān)測記錄、糖化血紅蛋白結(jié)果等相關(guān)檢驗報告。
三、病歷資料
與申報鑒定病種相關(guān)的病歷資料（近三年之內(nèi)的），包括門診病歷和住院病歷。
- 門診病歷：詳細記錄患者門診就診的病情描述、診斷過程、治療方案及用藥情況等，反映疾病的日常診療過程及病情變化，有助于認定人員全面了解患者疾病狀態(tài)。
- 住院病歷：包含住院期間的各項檢查報告、病程記錄、手術(shù)記錄（若有）、出院小結(jié)等，全面展現(xiàn)患者疾病的診斷依據(jù)、治療經(jīng)過及康復情況。對于一些病情復雜的特殊病種，住院病歷能提供更完整、深入的病情信息，在認定中起到重要作用。例如，申請惡性腫瘤特殊病種，住院病歷中的病理診斷報告等是關(guān)鍵認定材料。
四、申請表
- 《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》：由認定醫(yī)院提供，患者需按要求如實填寫。表格內(nèi)容涵蓋患者基本信息、申請病種、病情簡述等，是啟動特殊病種認定流程的基礎申請材料，便于認定部門對申報信息進行系統(tǒng)整理和初步審核。
- 《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病認定審批表》：在認定流程完成后，由認定醫(yī)院出具。此表記錄了患者申請病種的認定結(jié)果及相關(guān)審批意見，是患者享受特殊病種醫(yī)保待遇的重要憑證，患者后續(xù)就醫(yī)購藥時需憑此表按規(guī)定報銷費用。
- 《慢性病就診卡申請表》（如適用）：部分地區(qū)或特定情況下可能需要填寫此表，用于辦理慢性病就診卡，方便患者在就醫(yī)過程中享受特殊病種相關(guān)的便捷服務及費用結(jié)算。
在 2025 年甘肅嘉峪關(guān)申請?zhí)厥獠》N時，務必確保上述各類材料準備齊全、真實有效，按照規(guī)定流程提交申請，以順利完成特殊病種認定，享受相應醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療費用負擔。