3-6個(gè)月內(nèi)的住院病歷或3次以上超過3個(gè)月的門診治療記錄

在新疆阿拉爾市申請(qǐng)門診特殊病種（門特）待遇，需根據(jù)患者是否持有二級(jí)以上醫(yī)院住院病歷分為兩類材料清單，核心材料包括醫(yī)保證件、病歷資料及診斷證明，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后可按政策享受報(bào)銷。

一、基礎(chǔ)申請(qǐng)條件

1. 病種范圍

   需屬于新疆醫(yī)保規(guī)定的23種門診特殊慢性病，包括糖尿病、高血壓Ⅱ期以上、惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等（詳見下表對(duì)比）。

   病種類型	典型疾病舉例	材料側(cè)重點(diǎn)
   代謝性疾病	糖尿病、甲狀腺功能異常	血糖/激素檢測(cè)報(bào)告、并發(fā)癥證明
   心腦血管疾病	高血壓Ⅱ期以上、冠心病	心電圖、超聲報(bào)告、住院治療記錄
   器官功能衰竭	尿毒癥、肝硬化	腎功能/肝功能化驗(yàn)單、透析記錄

2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)

   診斷醫(yī)院需為新疆二級(jí)及以上醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，且部分病種要求提供?？漆t(yī)生簽字的證明。

二、材料清單分類

1. 有住院病歷患者

   • 必備材料：
     • 身份證、社?？?/strong>復(fù)印件各1份；
     • 1寸免冠彩照3張；
     • 住院病歷復(fù)印件（含檢查報(bào)告、出院小結(jié)），需加蓋醫(yī)院公章；
     • 診斷證明原件（注明疾病分期或嚴(yán)重程度）。

2. 無住院病歷患者

   • 替代材料：
     • 3次以上門診病歷原件（間隔超3個(gè)月）；
     • 檢驗(yàn)報(bào)告（如血糖、CT等連續(xù)性數(shù)據(jù)）；
     • 《門診特殊疾病鑒定申請(qǐng)表》（需主治醫(yī)師和科主任雙簽字）。

三、辦理流程與時(shí)效

1. 提交申請(qǐng)

   材料遞交至阿拉爾市醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦，填寫《門特待遇申請(qǐng)表》。

2. 審核周期
   • 住院病歷申請(qǐng)：15個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定，次月1日生效；
   • 門診病歷申請(qǐng)：每年4月或10月集中受理，分別于7月1日或次年1月1日?qǐng)?zhí)行待遇。

新疆阿拉爾市門特政策注重材料真實(shí)性與病程連續(xù)性，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局確認(rèn)病種細(xì)則。若為異地就診，需補(bǔ)充就診地醫(yī)保定點(diǎn)證明及跨省備案表，確保待遇無縫銜接。