10個(gè)工作日
2025年貴州六盤(pán)水門(mén)診特病辦理需參保人員通過(guò)線上或線下渠道提交申請(qǐng)材料，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保部門(mén)審核后，符合條件者可享受待遇。
一、辦理?xiàng)l件與核心要求
- 參保狀態(tài)：需為六盤(pán)水市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）正常參保人員，且符合統(tǒng)籌地區(qū)門(mén)診慢特病病種范圍。
- 材料準(zhǔn)備：
- 線上申報(bào)：通過(guò)微信公眾號(hào)“貴州醫(yī)保”上傳《貴州省門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》、疾病證明書(shū)、出院記錄或門(mén)診病歷、檢查資料等電子版材料。
- 線下申報(bào)：攜帶上述材料原件及復(fù)印件至指定窗口提交。
二、辦理渠道與流程對(duì)比
| 渠道類(lèi)型 | 申報(bào)方式 | 受理時(shí)間 | 材料形式 | 審核反饋 | 優(yōu)勢(shì) |
|---|---|---|---|---|---|
| 線上辦理 | 微信公眾號(hào)“貴州醫(yī)?！薄伴T(mén)診慢特病”窗口 | 全年365天24小時(shí) | 電子版材料 | 通過(guò)“貴州醫(yī)保”公眾號(hào)反饋結(jié)果 | 無(wú)需跑腿、隨時(shí)申報(bào) |
| 線下辦理 | 六盤(pán)水市人民政府政務(wù)服務(wù)中心一樓自然人服務(wù)區(qū)綜合窗口 | 工作日9:00-12:00、13:00-17:00（法定節(jié)假日除外） | 紙質(zhì)材料 | 窗口告知或電話通知 | 當(dāng)面提交、材料可即時(shí)核驗(yàn) |
三、辦理地點(diǎn)與服務(wù)信息
- 線下窗口地址：六盤(pán)水市鐘山區(qū)明湖路428號(hào)（六盤(pán)水市人民政府政務(wù)服務(wù)中心），可乘坐9路、11路、27路公交到達(dá)。
- 咨詢(xún)與查詢(xún)：
- 電話：0858-6807353（醫(yī)保局）、12393（貴州省醫(yī)保服務(wù)熱線）、0858-12345（政務(wù)服務(wù)熱線）。
- 線上：通過(guò)貴州政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或手機(jī)APP查詢(xún)辦理進(jìn)度。
四、待遇認(rèn)定與特殊規(guī)則
- 審核時(shí)限：自受理申請(qǐng)之日起10個(gè)工作日內(nèi)完成審核，爭(zhēng)議個(gè)案由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交醫(yī)保部門(mén)會(huì)審。
- 資格保留：省內(nèi)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移時(shí)，轉(zhuǎn)入地與轉(zhuǎn)出地有相同病種的，門(mén)診特病資格自動(dòng)保留，無(wú)需重新認(rèn)定。
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：全市13家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已接入線上受理平臺(tái)，支持隨時(shí)提交認(rèn)定申請(qǐng)。
門(mén)診特病辦理通過(guò)線上線下結(jié)合的方式簡(jiǎn)化流程，參保人員可根據(jù)自身情況選擇便捷渠道，確保材料齊全且符合病種要求即可快速申請(qǐng)。醫(yī)保部門(mén)通過(guò)下放權(quán)限、增加認(rèn)定頻次等措施，進(jìn)一步提升了辦理效率與群眾體驗(yàn)。