2025年北京特殊病種申請(qǐng)材料需根據(jù)辦理流程和醫(yī)院要求準(zhǔn)備,具體如下:
一、核心材料清單
身份證明
身份證原件及復(fù)印件(未成年人需監(jiān)護(hù)人證明)
診斷證明
二級(jí)及以上醫(yī)院出具的《疾病診斷證明書(shū)》,需明確標(biāo)注特殊病種名稱(如糖尿病需6個(gè)月以上病史記錄)
病歷資料
近期住院病歷、門(mén)診病歷、檢查報(bào)告(如血常規(guī)、CT等)、化驗(yàn)單,需醫(yī)院蓋章
備案表
《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種備案表》,需在指定醫(yī)院醫(yī)保辦填寫(xiě)并蓋章(協(xié)和等三甲醫(yī)院需二次審核)
二、補(bǔ)充材料(視醫(yī)院要求)
醫(yī)???/strong> :已參保需提供原件
異地就醫(yī)材料 :跨省結(jié)算需提前通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP備案
特藥申請(qǐng) :靶向藥物需額外提交“特藥待遇”申請(qǐng)
三、注意事項(xiàng)
材料需在指定醫(yī)院完成初審,當(dāng)天生效次月可報(bào)銷(xiāo)
特殊病種有效期通常為2年,續(xù)審需提交近3個(gè)月復(fù)查資料
異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例可能低于本地,建議優(yōu)先選擇本地定點(diǎn)醫(yī)院