《漯河市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢性病申請鑒定表》、與申報病種相關(guān)的近二年縣級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)住院病歷、申報人身份證復(fù)印件一份、近期免冠照片（一寸）二張
在2025年的河南漯河，申請門特病所需的材料是經(jīng)過相關(guān)部門規(guī)定的，這些材料是為了準(zhǔn)確鑒定患者是否符合門特病的標(biāo)準(zhǔn)。準(zhǔn)備齊全這些材料，能確保申請流程順利進行，使患者及時享受到門特病的相關(guān)醫(yī)保待遇。下面將詳細(xì)介紹這些材料及申請的相關(guān)事宜。
（一）申請門特病的材料
- 申請鑒定表：《漯河市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢性病申請鑒定表》需到指定醫(yī)院領(lǐng)取，它是申請門特病的重要表格，記錄了患者的基本信息和申請病種等內(nèi)容。
- 住院病歷：要提供與申報病種相關(guān)的近二年縣級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)住院病歷，并且需加蓋病案管理專用章。具體包括病歷首頁、入院記錄、特殊治療記錄、手術(shù)記錄、病理檢查報告單、有關(guān)檢查化驗報告單、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑及其他相關(guān)檢查資料。這些病歷能反映患者的病情和治療情況，是鑒定的重要依據(jù)。
- 身份證復(fù)印件：提供申報人身份證復(fù)印件一份，用于核實患者的身份信息。
- 照片：需提供近期免冠照片（一寸）二張，可能用于門特病相關(guān)證件的制作。
（二）不同情況的材料要求
- 復(fù)審情況：已取得門診慢性病待遇資格、期滿還需參加復(fù)審的人員，申報資料可適當(dāng)簡化，只需提供原門診重癥慢性病就診卡和身份證復(fù)印件參加復(fù)審，且以原鑒定病種為復(fù)審病種。
- 線上申報材料：參保人員也可通過線上渠道申請，如河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺等。線上申報時需上傳本人身份證或社保卡復(fù)印件、申請門診慢性病病種近2年內(nèi)的住院或近6個月內(nèi)的門診病歷（包括特殊治療記錄或手術(shù)記錄、相關(guān)檢查及檢驗報告，含并發(fā)癥的檢驗檢查報告，病歷復(fù)印件須加蓋經(jīng)治醫(yī)療機構(gòu)印章，申請一個病種需要上傳一份病歷資料）。若已辦理異地長期居住備案手續(xù)的參保人員申報門診慢特病，除上傳相關(guān)病歷資料外，還需上傳異地長期居住備案表。
（三）材料對比
| 申請情況 | 所需材料 |
|---|---|
| 首次申請 | 《漯河市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢性病申請鑒定表》、近二年縣級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)住院病歷、申報人身份證復(fù)印件一份、近期免冠照片（一寸）二張 |
| 復(fù)審 | 原門診重癥慢性病就診卡、身份證復(fù)印件 |
| 線上申報（一般情況） | 本人身份證或社?？◤?fù)印件、申請門診慢性病病種近2年內(nèi)的住院或近6個月內(nèi)的門診病歷及相關(guān)檢查檢驗報告 |
| 線上申報（異地備案人員） | 本人身份證或社?？◤?fù)印件、申請門診慢性病病種近2年內(nèi)的住院或近6個月內(nèi)的門診病歷及相關(guān)檢查檢驗報告、異地長期居住備案表 |
在2025年河南漯河申請門特病時，患者要根據(jù)自身情況準(zhǔn)備好相應(yīng)的材料。無論是首次申請、復(fù)審還是線上申報，都需嚴(yán)格按照要求提供準(zhǔn)確、完整的材料，以確保申請能夠順利通過，從而享受門特病帶來的醫(yī)保報銷優(yōu)惠，減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。