5-20個工作日內(nèi)完成審核
2025年河北邢臺門診慢特病網(wǎng)上申請主要通過“河北智慧醫(yī)?！蔽⑿判〕绦?qū)崿F(xiàn)，參保人員（含城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工）均可通過該平臺完成申報(bào)、材料上傳、進(jìn)度查詢及結(jié)果反饋，全程網(wǎng)辦，無需多次跑腿，審核結(jié)果在規(guī)定時限內(nèi)公示，實(shí)現(xiàn)便捷高效的醫(yī)保服務(wù)體驗(yàn)。
一、申請條件與范圍
- 病種范圍 邢臺市門診慢特病覆蓋30種慢性病和特殊病，具體病種及年度報(bào)銷限額如下表所示：
病種名稱 | 年度報(bào)銷限額（元） | 病種名稱 | 年度報(bào)銷限額（元） |
|---|---|---|---|
糖尿病(合并嚴(yán)重并發(fā)癥) | 4500 | 肝硬化 | 4000 |
腦血管病后遺癥 | 3000 | 帕金森氏綜合癥 | 10000 |
慢性阻塞性肺疾病 | 2500 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 10000 |
慢性中、重度病毒性肝炎 | 3000 | 再生障礙性貧血 | 10000 |
肺結(jié)核病 | 2000 | 惡性腫瘤 | 150000 |
精神?。ň裾系K） | 1000 | 血友病 | 150000 |
艾滋病 | 7000 | 器官移植后抗排異治療 | 10000 |
高血壓Ⅲ級高危及以上 | 3000 | 慢性腎功能衰竭(尿毒癥期) | 150000 |
心臟病合并心功能不全Ⅱ級以上 | 3000 | 風(fēng)濕性心臟病 | 10000 |
冠心病冠脈支架置入術(shù)后 | 3000 | 肺源性心臟病 | 10000 |
老年癡呆癥 | 4000 | 心肌梗死 | 10000 |
腎病綜合癥 | 2000 | 慢性腎炎 | 10000 |
重癥肌無力 | 3000 | 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 | 10000 |
癲癇 | 3000 | 肺動脈高壓 | 150000 |
白血病 | 150000 | 重癥精神病 | 150000 |
- 人員資格 凡參加邢臺市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，且所患疾病符合上述病種鑒定標(biāo)準(zhǔn)的參保人員，均可申請。
二、申請流程
- 平臺入口與注冊 可通過以下兩種方式進(jìn)入“河北智慧醫(yī)?！逼脚_：
平臺名稱 | 入口路徑 | 適用人群 | 備注 |
|---|---|---|---|
河北省醫(yī)療保障局微信公眾號 | 公眾號→公共服務(wù)→河北智慧醫(yī)保平臺→個人網(wǎng)廳 | 所有參保人員 | 需手機(jī)號注冊 |
邢臺市醫(yī)療保障局微信公眾號 | 公眾號→業(yè)務(wù)辦理→河北智慧醫(yī)保平臺→個人網(wǎng)廳 | 所有參保人員 | 需手機(jī)號注冊 |
- 填報(bào)信息與上傳材料
- 登錄后選擇“門慢門特申報(bào)”，進(jìn)入申報(bào)頁面。
- 選擇“本人申報(bào)”或“為他人申報(bào)”，填寫患者信息并驗(yàn)證。
- 選擇“申報(bào)病種”“認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)”“認(rèn)定科室”。
- 上傳住院病案首頁、入院記錄、出院記錄、相關(guān)檢查化驗(yàn)結(jié)果、身份證正反面復(fù)印件等材料，特殊病需額外上傳病理報(bào)告。
- 特殊人員（異地居住、行動不便等）可線上承諾，免現(xiàn)場認(rèn)定。
- 提交與查詢
- 確認(rèn)信息無誤后提交，系統(tǒng)生成申報(bào)編號。
- 可通過“歷史查詢”或“申報(bào)認(rèn)定中”列表查看進(jìn)度。
- 慢病審核20個工作日，特殊病3個工作日。
三、材料準(zhǔn)備
- 必備材料
材料名稱 | 要求 | 適用病種 | 備注 |
|---|---|---|---|
身份證正反面復(fù)印件 | 清晰、完整 | 所有病種 | 必須提供 |
住院病案首頁 | 加蓋醫(yī)院公章 | 大部分病種 | 住院治療者必備 |
入院記錄 | 詳細(xì)記錄病情 | 大部分病種 | 住院治療者必備 |
出院記錄 | 包含診斷及治療經(jīng)過 | 大部分病種 | 住院治療者必備 |
病理報(bào)告 | 醫(yī)院出具 | 惡性腫瘤、白血病等 | 特殊病必備 |
- 輔助材料
- 近期門診病歷、診斷證明。
- 相關(guān)檢查化驗(yàn)單（如CT、MRI、血液檢查等）。
- 特殊人員需提供相關(guān)證明（如異地居住證、殘疾證等）。
四、審核與認(rèn)定
- 審核時限
- 慢性病：受理后20個工作日內(nèi)完成審核。
- 特殊病：受理后3個工作日內(nèi)完成審核。
- 結(jié)果查詢與反饋
- 審核通過后，系統(tǒng)自動推送結(jié)果至申報(bào)平臺。
- 參保人員可在“河北智慧醫(yī)?！逼脚_查詢認(rèn)定狀態(tài)及有效期。
- 未通過者可查看原因并補(bǔ)充材料重新申報(bào)。
五、注意事項(xiàng)
- 常見問題
- 材料不齊或模糊將導(dǎo)致審核延誤，請確保上傳清晰、完整的資料。
- 特殊人員需如實(shí)填寫不能到場原因，虛假承諾將影響后續(xù)待遇。
- 多種慢特病可同時申報(bào)，限額累加，最高不超過10000元/年（部分高限額病種除外）。
- 政策變化與咨詢渠道
- 2025年政策以最新官方通知為準(zhǔn)，建議關(guān)注“河北省醫(yī)療保障局”或“邢臺市醫(yī)療保障局”微信公眾號。
- 如有疑問，可撥打邢臺市醫(yī)保服務(wù)熱線0319-12393咨詢。
2025年河北邢臺門診慢特病網(wǎng)上申請流程持續(xù)優(yōu)化，依托“河北智慧醫(yī)?！逼脚_實(shí)現(xiàn)全流程線上辦理，極大提升參保人員就醫(yī)便利性，政策覆蓋面廣、操作簡單、審核高效，為慢特病患者提供堅(jiān)實(shí)保障。