2025年遼源市門(mén)特辦理需準(zhǔn)備5類(lèi)核心材料
參保人員申請(qǐng)門(mén)診特殊疾病（門(mén)特）待遇時(shí)，需提交身份證明、病歷資料、診斷證明、申請(qǐng)表及醫(yī)保憑證等材料，經(jīng)審核通過(guò)后享受相應(yīng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策。
一、基礎(chǔ)身份材料
- 身份證原件及復(fù)印件：申請(qǐng)人需提供有效期內(nèi)居民身份證，未成年人可用戶(hù)口簿替代。
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證：需激活醫(yī)保功能并確保賬戶(hù)狀態(tài)正常。
| 材料類(lèi)型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證 | 正反面復(fù)印在同一張A4紙上 | 臨時(shí)身份證無(wú)效 |
| 醫(yī)保憑證 | 實(shí)體卡或電子碼（如“吉事辦”APP綁定） | 需提前確認(rèn)繳費(fèi)狀態(tài) |
二、醫(yī)療證明文件
- 近期病歷資料：
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的門(mén)診病歷或住院病歷（加蓋醫(yī)院公章）。
- 包含疾病診斷、檢查結(jié)果、治療方案等關(guān)鍵信息。
- 診斷證明書(shū)：
由指定醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)師填寫(xiě)，明確標(biāo)注疾病名稱(chēng)及ICD-10編碼。
| 醫(yī)院級(jí)別要求 | 疾病范圍 | 有效期 |
|---|---|---|
| 二級(jí)甲等及以上 | 惡性腫瘤、尿毒癥等52種門(mén)特病種 | 診斷證明3個(gè)月內(nèi)有效 |
三、申請(qǐng)表格及附加材料
- 《門(mén)特待遇申請(qǐng)表》：
在遼源市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)取，需本人簽字確認(rèn)。
- 特殊情況證明：
- 如代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書(shū)。
- 異地就醫(yī)者需補(bǔ)充異地備案證明。
四、審核流程及注意事項(xiàng)
- 提交途徑：
線上通過(guò)“吉林醫(yī)保公共服務(wù)”平臺(tái)上傳材料，或線下提交至遼源市醫(yī)保中心。
- 審核時(shí)限：
一般15個(gè)工作日內(nèi)完成，通過(guò)后待遇次月生效。
| 環(huán)節(jié) | 時(shí)間節(jié)點(diǎn) | 查詢(xún)方式 |
|---|---|---|
| 材料初審 | 提交后5個(gè)工作日內(nèi) | 短信通知或官網(wǎng)查詢(xún) |
| 專(zhuān)家復(fù)核 | 初審?fù)ㄟ^(guò)后10個(gè)工作日內(nèi) | 需配合補(bǔ)充材料（如需） |
辦理門(mén)特待遇需確保材料真實(shí)完整，避免因缺失或過(guò)期導(dǎo)致延誤。遼源市醫(yī)保局將定期更新病種目錄及材料清單，建議通過(guò)官方渠道獲取最新動(dòng)態(tài)。