接種后2-3個(gè)月內(nèi)需密切觀察局部反應(yīng)，保護(hù)期可達(dá)10-15年。
卡介苗接種后需重點(diǎn)關(guān)注局部反應(yīng)護(hù)理、異常情況識(shí)別及后續(xù)免疫規(guī)劃，這是保障疫苗效果和嬰兒健康的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
一、接種后護(hù)理要點(diǎn)
局部反應(yīng)管理
卡介苗接種后2-4周會(huì)出現(xiàn)紅腫、化膿、破潰等正常反應(yīng)，通常持續(xù)2-3個(gè)月。需保持干燥清潔，避免擠壓或包扎，可用無(wú)菌紗布覆蓋防止摩擦。若膿液較多，可用生理鹽水輕拭，嚴(yán)禁使用消毒劑或藥膏。異常反應(yīng)識(shí)別
少數(shù)嬰兒可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大（＞1cm）、發(fā)熱（＞38.5℃）或接種處長(zhǎng)期不愈（＞6個(gè)月），需立即就醫(yī)。以下為常見(jiàn)反應(yīng)與異常反應(yīng)對(duì)比：反應(yīng)類型 表現(xiàn)特征 處理方式 就醫(yī)指征 正常反應(yīng) 局部紅腫、小膿包、輕微滲液 保持干燥，避免摩擦 無(wú)需處理 輕微異常 淋巴結(jié)輕度腫大（＜1cm） 觀察變化 持續(xù)增大時(shí)就診 嚴(yán)重異常 淋巴結(jié)化膿、破潰或伴發(fā)熱 醫(yī)院專業(yè)處理 立即就診 生活照護(hù)注意事項(xiàng)
接種后1周內(nèi)避免洗澡時(shí)沾水，防止感染。衣物選擇寬松透氣的純棉材質(zhì)，減少摩擦刺激。飲食方面無(wú)需特殊禁忌，但需保證營(yíng)養(yǎng)均衡，增強(qiáng)免疫力。
二、長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)與免疫規(guī)劃
卡疤形成意義
卡介苗接種后3-6個(gè)月會(huì)形成永久性疤痕（卡疤），是免疫成功的標(biāo)志。若無(wú)卡疤，需在3個(gè)月后進(jìn)行PPD試驗(yàn)，陰性者需補(bǔ)種。后續(xù)免疫時(shí)間表
浙江麗水地區(qū)嬰兒需按以下時(shí)間完成免疫規(guī)劃：疫苗類型 接種月齡 與卡介苗間隔 注意事項(xiàng) 乙肝疫苗 0、1、6月齡 可同時(shí)接種不同部位 無(wú)沖突 脊髓灰質(zhì)炎疫苗 2、3、4月齡 間隔≥28天 避免腹瀉期接種 百白破疫苗 3、4、5月齡 間隔≥28天 注意發(fā)熱反應(yīng) 特殊人群接種建議
早產(chǎn)兒（體重＜2500g）需待體重達(dá)標(biāo)后接種；免疫功能低下者（如HIV感染）禁忌接種；結(jié)核病患者需完成治療后再評(píng)估。
三、常見(jiàn)誤區(qū)與科學(xué)認(rèn)知
卡介苗保護(hù)范圍
卡介苗主要預(yù)防兒童重癥結(jié)核（如結(jié)核性腦膜炎），對(duì)成人肺結(jié)核保護(hù)力有限，不能替代其他預(yù)防措施。補(bǔ)種條件
未接種卡介苗的3月齡以下嬰兒可直接補(bǔ)種；3月齡-3歲需先做PPD試驗(yàn)，陰性者補(bǔ)種；4歲以上不再補(bǔ)種。不良反應(yīng)應(yīng)對(duì)
局部反應(yīng)過(guò)度處理（如熱敷、挑破）可能導(dǎo)致繼發(fā)感染。發(fā)熱時(shí)可采用物理降溫，避免使用阿司匹林類藥物。
卡介苗接種是兒童健康的重要保障，家長(zhǎng)需掌握科學(xué)護(hù)理方法，及時(shí)識(shí)別異常信號(hào)，并配合免疫規(guī)劃完成全程接種，才能充分發(fā)揮疫苗的保護(hù)作用。