《門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》、醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？ā⒉v資料或檢查資料
2025年黑龍江佳木斯辦理特殊門診需提供三類核心材料：一是《門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》原件；二是醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社?？?/strong>（紙質(zhì)或電子化）；三是二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷資料（含檢查報(bào)告、化驗(yàn)結(jié)果等）。
一、基礎(chǔ)材料清單
- 申請表
需提交《門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》原件1份，可通過醫(yī)保部門窗口領(lǐng)取或官網(wǎng)下載，填寫后由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)。
- 身份與參保憑證
提供醫(yī)保電子憑證（可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP激活）、有效期內(nèi)的居民身份證或社?？?/strong>，原件1份（紙質(zhì)或電子化均可）。
- 醫(yī)療診斷證明材料
包括二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷資料（門診/住院病歷）、疾病診斷證明書、相關(guān)檢查報(bào)告（如CT、化驗(yàn)結(jié)果等），原件1份。
二、不同參保類型材料差異
| 材料類型 | 職工醫(yī)保 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（含新農(nóng)合） |
|---|---|---|
| 核心醫(yī)療材料 | 二級(jí)及以上醫(yī)院病歷、檢查報(bào)告 | 二級(jí)及以上醫(yī)院病歷、檢查報(bào)告 |
| 額外特殊材料 | 無 | 部分病種需《新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門診治療審批表》 |
| 身份憑證 | 社?？?、身份證 | 社?？?、身份證或戶口簿（未成年人） |
三、辦理流程與注意事項(xiàng)
- 材料提交方式
- 線下辦理：攜帶材料至佳木斯市政務(wù)服務(wù)中心2樓醫(yī)保局窗口（地址：郊區(qū)長安西路820號(hào)），辦理時(shí)間為周一至周五8:30-11:30、13:30-16:30（法定節(jié)假日除外）。
- 線上辦理：通過黑龍江省醫(yī)保局官網(wǎng)或“龍江醫(yī)保”APP上傳材料，支持在線核驗(yàn)。
- 審核與辦結(jié)時(shí)限
法定辦結(jié)時(shí)限為20個(gè)工作日，承諾時(shí)限1個(gè)工作日，審核通過后發(fā)放特殊門診待遇憑證。
- 咨詢與監(jiān)督
可撥打0454-12393咨詢進(jìn)度，監(jiān)督投訴電話0454-8888409。
辦理特殊門診時(shí)，需確保材料真實(shí)完整，尤其是病歷資料需明確診斷病種（如惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等），并由二級(jí)及以上醫(yī)院出具。建議提前通過醫(yī)保部門確認(rèn)病種目錄及最新要求，避免因材料不全延誤辦理。