符合條件的特殊病患者本人提出申請(qǐng),憑本市具有相應(yīng)資質(zhì)的二級(jí)及二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師或副主任以上醫(yī)師出具、并經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章的《南通市職工/居民醫(yī)療保特殊病門診專項(xiàng)申請(qǐng)表》和相關(guān)病歷資料,至市政務(wù)中心醫(yī)保服務(wù)窗口辦理特殊病門診備案手續(xù),長(zhǎng)期精神病由南通市第四人民醫(yī)院辦理。
在江蘇南通,申請(qǐng)?zhí)厥忾T診是很多患有特定疾病的患者關(guān)注的問(wèn)題。以下將詳細(xì)介紹南通特殊門診的申請(qǐng)流程、適用病種等相關(guān)內(nèi)容。
適用病種
南通職工、居民醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病門診的病種包括長(zhǎng)期精神病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病、惡性腫瘤(含白血病)門診檢查治療和門診特定放化療治療、終末期腎病透析治療(含腹膜透析)、器官移植患者抗排異治療。
申請(qǐng)材料
申請(qǐng)?zhí)厥忾T診需要準(zhǔn)備以下材料:
| 材料名稱 | 詳細(xì)要求 |
|---|---|
| 申請(qǐng)表 | 《南通市職工/居民醫(yī)療保特殊病門診專項(xiàng)申請(qǐng)表》,需由本市具有相應(yīng)資質(zhì)的二級(jí)及二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師或副主任以上醫(yī)師出具,并經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章。 |
| 病歷資料 | 與所申請(qǐng)病種相關(guān)的病歷資料,用于證明病情符合特殊門診申請(qǐng)條件。 |
辦理地點(diǎn)及方式
- 一般情況:特殊病患者符合條件的,本人提出申請(qǐng)后,攜帶上述申請(qǐng)材料至市政務(wù)中心醫(yī)保服務(wù)窗口辦理特殊病門診備案手續(xù)。
- 長(zhǎng)期精神病:長(zhǎng)期精神病患者的特殊門診申請(qǐng)由南通市第四人民醫(yī)院辦理。
申請(qǐng)報(bào)告要點(diǎn)
如果需要撰寫特殊門診申請(qǐng)報(bào)告,應(yīng)該包含以下內(nèi)容:
| 要點(diǎn) | 內(nèi)容說(shuō)明 |
|---|---|
| 個(gè)人信息 | 包括姓名、性別、年齡、身份證號(hào)碼等。 |
| 病情摘要 | 患者最近一次就診時(shí)出現(xiàn)的癥狀、歷史病史、家族病史等。 |
| 檢查結(jié)果 | 如X光、CT、MRI或其他影像學(xué)檢查結(jié)果。 |
| 診斷意見 | 臨床診斷、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及其他相關(guān)診斷意見。 |
| 申請(qǐng)?jiān)?/td> | 申請(qǐng)患者就診的原因,以及需要特殊門診治療的原因。 |
| 申請(qǐng)措施 | 申請(qǐng)患者就診所需采取的特殊治療措施。 |
| 申請(qǐng)附件 | 患者的相關(guān)診斷報(bào)告、病歷資料等。 |
南通特殊門診的申請(qǐng)有明確的流程和要求,患者需先確認(rèn)自己所患疾病是否在適用病種范圍內(nèi),然后準(zhǔn)備好相應(yīng)的申請(qǐng)材料,按照規(guī)定的辦理地點(diǎn)和方式進(jìn)行申請(qǐng)。撰寫申請(qǐng)報(bào)告時(shí),要涵蓋必要的要點(diǎn),以確保申請(qǐng)順利進(jìn)行,從而享受特殊門診帶來(lái)的醫(yī)療保障。