建議接種百白破疫苗 24 小時(shí)內(nèi)避免游泳。接種百白破疫苗后，少數(shù)兒童會(huì)出現(xiàn)接種部位的紅腫、疼痛、低熱等癥狀，通常不需要特殊處理，2-3 天可自行緩解。接種疫苗后，為避免接種部位感染，建議在接種百白破疫苗后 24 小時(shí)內(nèi)避免游泳。若接種后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，如高熱、嚴(yán)重過敏反應(yīng)等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治，并避免游泳等活動(dòng)。
一、百白破疫苗概述
百白破疫苗為聯(lián)合疫苗，用于預(yù)防百日咳桿菌、白喉?xiàng)U菌、破傷風(fēng)桿菌引起的疾病。我國(guó)目前使用的是吸附無細(xì)胞百白破疫苗，由無細(xì)胞百日咳疫苗、白喉類毒素及破傷風(fēng)類毒素加佐劑制成 。其接種對(duì)象主要為 2 個(gè)月 - 6 周歲兒童。接種程序一般是在 2 月齡、4 月齡、6 月齡分別進(jìn)行基礎(chǔ)免疫接種 1 劑，18 月齡進(jìn)行加強(qiáng)免疫接種 1 劑，6 周歲再接種 1 劑白破疫苗（屬于百白破疫苗程序的一部分 ）。各劑次接種均采用臀部或上臂三角肌肌內(nèi)注射方式。
| 接種時(shí)間 | 接種劑次 | 接種方式 |
|---|---|---|
| 2 月齡 | 第 1 劑 | 臀部或上臂三角肌肌內(nèi)注射 |
| 4 月齡 | 第 2 劑 | 臀部或上臂三角肌肌內(nèi)注射 |
| 6 月齡 | 第 3 劑 | 臀部或上臂三角肌肌內(nèi)注射 |
| 18 月齡 | 第 4 劑（加強(qiáng)） | 臀部或上臂三角肌肌內(nèi)注射 |
| 6 周歲 | 第 5 劑（白破疫苗） | 臀部或上臂三角肌肌內(nèi)注射 |
二、接種后常見反應(yīng)及影響
- 局部反應(yīng)：接種后部分兒童在注射部位可出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)癢等癥狀。紅腫范圍如果較小，一般不需要特殊處理，可自行緩解；若紅腫直徑在 15 - 30mm，可用干凈毛巾冷敷，出現(xiàn)硬結(jié)者可在 48 小時(shí)后熱敷，每日數(shù)次，每次 10 - 15 分鐘；紅腫直徑≥30mm 的局部反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。若接種后馬上游泳，水的刺激以及泳池中可能存在的細(xì)菌等微生物，容易加重局部紅腫、疼痛癥狀，還大大增加了接種部位感染的風(fēng)險(xiǎn)，比如可能引發(fā)局部皮膚的炎癥，出現(xiàn)化膿等情況。
- 全身反應(yīng)：少數(shù)兒童接種后可能出現(xiàn)低熱、哭鬧、煩躁、厭食、嘔吐、精神不振等全身性反應(yīng)，一般也不需要特殊處理，可自行緩解。但如果此時(shí)游泳，身體在水中散熱較快，可能會(huì)讓兒童感覺更加不適，并且游泳消耗體力，會(huì)加重身體的疲勞感，不利于身體在接種疫苗后的自我恢復(fù)和調(diào)整，有可能間接影響疫苗免疫效果的產(chǎn)生 。身體抵抗力在此時(shí)相對(duì)較弱，游泳時(shí)若保暖不當(dāng)，還容易引發(fā)感冒等其他疾病。
三、從感染風(fēng)險(xiǎn)角度分析
游泳池是公共場(chǎng)所，泳池中的水雖然會(huì)經(jīng)過消毒處理，但仍難以保證完全無菌，水中可能含有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌以及一些病毒等多種病原體。接種百白破疫苗后，接種部位會(huì)留下微小創(chuàng)口，盡管看起來不明顯，但實(shí)際上皮膚的屏障功能在短期內(nèi)有所下降。如果此時(shí)進(jìn)入游泳池，病原體就有更多機(jī)會(huì)通過微小創(chuàng)口侵入人體，從而引發(fā)感染，可能出現(xiàn)局部皮膚感染，嚴(yán)重時(shí)甚至可能引起全身性感染癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。而在接種疫苗 24 小時(shí)后，接種部位的創(chuàng)口通常會(huì)初步愈合，皮膚屏障功能也有所恢復(fù)，此時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大降低。
接種百白破疫苗后，為了確保接種部位正常愈合、減少不良反應(yīng)加重的風(fēng)險(xiǎn)以及降低感染幾率，建議在接種后 24 小時(shí)內(nèi)避免游泳。24 小時(shí)后，若兒童接種部位無明顯不適，全身狀態(tài)良好，可正常游泳。但如果接種后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，如高熱、過敏性休克、抽搐等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在身體完全恢復(fù)前都不宜游泳。