每周3次基礎(chǔ)透析，每月1次血液透析聯(lián)合灌流治療
2025年河北保定特殊病種透析次數(shù)計(jì)算規(guī)則以治療方式為核心，結(jié)合醫(yī)?；鹬Ц断拗?，明確血液透析（含高通量）每周限3次，血液透析濾過(guò)每周限1次，血液透析聯(lián)合灌流每月限1次，患者需在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療并遵循定額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
一、核心治療方式及次數(shù)限制
1. 血液透析（含高通量）
計(jì)算規(guī)則：每周限3次，每次治療包含藥品（促紅素、低分子肝素等）、診療項(xiàng)目（血透監(jiān)測(cè)、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺護(hù)理等）及耗材（透析器、穿刺針等），費(fèi)用按病種打包付費(fèi)，不單獨(dú)收取額外費(fèi)用。
2. 血液透析濾過(guò)
計(jì)算規(guī)則：每周限1次，醫(yī)?；鹬Ц墩叻秶鷥?nèi)費(fèi)用的85%（不高于最高定額標(biāo)準(zhǔn)），個(gè)人支付15%，治療需在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。
3. 血液透析聯(lián)合灌流
計(jì)算規(guī)則：每月限1次，醫(yī)?；鹬Ц墩叻秶鷥?nèi)費(fèi)用的65%（不高于最高定額標(biāo)準(zhǔn)），個(gè)人支付35%，與基礎(chǔ)透析次數(shù)獨(dú)立計(jì)算。
二、醫(yī)保支付與費(fèi)用分擔(dān)標(biāo)準(zhǔn)
| 治療方式 | 基金支付比例 | 個(gè)人支付比例 | 頻次限制 | 費(fèi)用范圍 |
|---|---|---|---|---|
| 血液透析（含高通量） | 按病種定額付費(fèi) | 按病種定額付費(fèi) | 每周≤3次 | 含藥品、診療項(xiàng)目、耗材（如透析器、護(hù)理包等） |
| 血液透析濾過(guò) | 85% | 15% | 每周≤1次 | 政策范圍內(nèi)費(fèi)用（不高于最高定額標(biāo)準(zhǔn)） |
| 血液透析聯(lián)合灌流 | 65% | 35% | 每月≤1次 | 政策范圍內(nèi)費(fèi)用（不高于最高定額標(biāo)準(zhǔn)） |
三、就醫(yī)管理要求
1. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇
患者需選擇具備透析資質(zhì)的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)，異地透析需提前辦理備案，選定一家聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)，變更需通過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦窗口或線上渠道申請(qǐng)。
2. 費(fèi)用結(jié)算方式
治療費(fèi)用實(shí)行按病種打包付費(fèi)，包含常規(guī)藥品、診療項(xiàng)目及耗材，非特殊情況不得額外收費(fèi)，結(jié)算時(shí)直接扣除醫(yī)保支付部分，患者僅支付個(gè)人自付金額。
3. 特殊情況處理
血管通路并發(fā)癥（如狹窄、血栓）等特殊治療需由?？漆t(yī)生評(píng)估，治療次數(shù)不納入常規(guī)透析次數(shù)限制，但需符合醫(yī)保診療規(guī)范。
2025年河北保定特殊病種透析次數(shù)計(jì)算規(guī)則通過(guò)明確頻次限制、支付比例及就醫(yī)流程，平衡了治療需求與醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)性，患者需嚴(yán)格遵循定點(diǎn)就醫(yī)和頻次要求，以確保醫(yī)保待遇正常享受。