線上申請(qǐng)流程預(yù)計(jì)包括實(shí)名注冊(cè)、病種認(rèn)定申請(qǐng)、材料上傳和結(jié)果查詢(xún)等環(huán)節(jié)，具體以2025年當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)發(fā)布為準(zhǔn)。
2025年甘肅天水市的門(mén)特?。ㄩT(mén)診特殊疾?。┚W(wǎng)上申請(qǐng)預(yù)計(jì)通過(guò)甘肅省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或甘肅醫(yī)保APP等官方平臺(tái)辦理，參保人員需提前完成實(shí)名認(rèn)證并準(zhǔn)備診斷證明、病歷資料等材料，提交后由醫(yī)保部門(mén)審核認(rèn)定，審核通過(guò)即可享受門(mén)診特殊疾病待遇，覆蓋病種包括惡性腫瘤、慢性腎衰竭等。以下為詳細(xì)流程與注意事項(xiàng)：
一、申請(qǐng)條件與準(zhǔn)備
參保要求：申請(qǐng)人需為天水市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保），且醫(yī)保狀態(tài)正常。
病種范圍：覆蓋國(guó)家及甘肅省規(guī)定的門(mén)特病病種，如器官移植術(shù)后抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等（以2025年最新目錄為準(zhǔn)）。
材料清單：需提供身份證、社?？?、二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明及病歷資料（含檢查報(bào)告、出院小結(jié)等）。
材料類(lèi)型 具體內(nèi)容 要求說(shuō)明 身份證明 身份證正反面照片、社保卡或醫(yī)保電子憑證 清晰有效，需與系統(tǒng)實(shí)名一致 醫(yī)療證明 診斷證明書(shū)、門(mén)診/住院病歷、病理報(bào)告或影像檢查結(jié)果（如CT、MRI） 需加蓋醫(yī)院公章 銀行卡信息 本人銀行賬戶(hù)（用于待遇發(fā)放） 開(kāi)戶(hù)行、卡號(hào)、戶(hù)名準(zhǔn)確無(wú)誤
二、線上申請(qǐng)步驟
- 平臺(tái)登錄：
- 訪問(wèn)甘肅政務(wù)服務(wù)網(wǎng)（http://www.gszwfw.gov.cn）或下載“甘肅醫(yī)保APP”。
- 完成高級(jí)實(shí)名認(rèn)證（需人臉識(shí)別或銀行卡驗(yàn)證）。
- 業(yè)務(wù)辦理：
- 在“醫(yī)保服務(wù)”板塊選擇“門(mén)特病認(rèn)定申請(qǐng)”。
- 填寫(xiě)個(gè)人信息、選定病種名稱(chēng)，并上傳材料電子版（支持PDF、JPG格式）。
- 提交與跟蹤：
- 確認(rèn)信息后提交，系統(tǒng)生成業(yè)務(wù)流水號(hào)。
- 通過(guò)“我的辦件”查詢(xún)審核進(jìn)度，一般需15-30個(gè)工作日。
三、審核與待遇享受
- 審核標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)保部門(mén)核對(duì)材料真實(shí)性，必要時(shí)要求補(bǔ)充資料或現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核。
- 結(jié)果通知：
- 審核通過(guò)：生成《門(mén)特病待遇認(rèn)定表》，次月起享門(mén)診報(bào)銷(xiāo)（比例約70%-90%）。
- 審核未過(guò)：短信通知原因，可重新申請(qǐng)或申訴。
- 待遇內(nèi)容：
- 門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)：針對(duì)選定病種的檢查、藥品及治療費(fèi)用。
- 用藥保障：部分高價(jià)靶向藥納入報(bào)銷(xiāo)范圍（如抗腫瘤藥物）。
四、注意事項(xiàng)
- 時(shí)間節(jié)點(diǎn)：
- 申請(qǐng)全年開(kāi)放，但待遇從審核通過(guò)次月生效。
- 次年需資格復(fù)審（部分長(zhǎng)期病種除外）。
- 材料時(shí)效：診斷證明需為1年內(nèi)出具，過(guò)期需重新提交。
- 政策咨詢(xún)：
- 撥打天水醫(yī)保局服務(wù)熱線 0938-12393。
- 線下可前往縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口（如秦州區(qū)醫(yī)保服務(wù)中心）。
甘肅天水市2025年門(mén)特病網(wǎng)上申請(qǐng)將進(jìn)一步優(yōu)化線上辦理體驗(yàn)，建議參保人員提前關(guān)注“天水醫(yī)保”微信公眾號(hào)獲取政策更新，確保材料齊全、信息準(zhǔn)確，避免因遺漏延誤待遇享受。最終操作細(xì)則以當(dāng)年醫(yī)保局官方通告為準(zhǔn)。