2025年寧夏銀川門特病罕見(jiàn)病申請(qǐng)通道覆蓋患者預(yù)計(jì)達(dá)1.2萬(wàn)人
為保障罕見(jiàn)病患者權(quán)益，寧夏銀川市于2025年正式優(yōu)化門特病（門診特殊慢性?。┡c罕見(jiàn)病的醫(yī)保申請(qǐng)流程，通過(guò)線上線下一體化服務(wù)，縮短審批時(shí)間至15個(gè)工作日內(nèi)，并擴(kuò)大病種目錄至58種。
一、申請(qǐng)條件與范圍
- 病種范圍：涵蓋遺傳代謝病、神經(jīng)肌肉疾病等58類，新增脊髓性肌萎縮癥（SMA）、戈謝病等12種高發(fā)罕見(jiàn)病。
- 人群資格：
- 寧夏戶籍或持有銀川市居住證滿2年
- 需提供三甲醫(yī)院確診證明
- 醫(yī)保參保狀態(tài)正常
| 對(duì)比項(xiàng) | 門特病 | 罕見(jiàn)病 |
|---|---|---|
| 年報(bào)銷限額 | 5萬(wàn)元 | 上不封頂（需備案） |
| 審批機(jī)構(gòu) | 市醫(yī)保局 | 自治區(qū)罕見(jiàn)病診療中心 |
| 藥物覆蓋范圍 | 國(guó)家醫(yī)保目錄內(nèi) | 部分境外特效藥（需申請(qǐng)） |
二、申請(qǐng)流程
- 材料準(zhǔn)備：
- 身份證、醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件
- 基因檢測(cè)報(bào)告或病理診斷書（罕見(jiàn)病必備）
- 近期病歷與檢查結(jié)果
- 提交方式：
- 線上：登錄“銀川醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”上傳資料
- 線下：定點(diǎn)醫(yī)院（如寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院）醫(yī)保窗口提交
- 審核與反饋：
- 初審?fù)ㄟ^(guò)后，患者需配合專家復(fù)核面診
- 結(jié)果以短信通知，并同步至醫(yī)保系統(tǒng)
三、待遇與保障
- 報(bào)銷比例：
- 門特病按70%-90%階梯報(bào)銷
- 罕見(jiàn)病特效藥享受50%-80%專項(xiàng)補(bǔ)貼
- 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)：
- 銀川市第一人民醫(yī)院等6家醫(yī)院開(kāi)通“一站式”結(jié)算
- 支持異地就醫(yī)備案，報(bào)銷材料可郵寄
銀川市通過(guò)簡(jiǎn)化流程、擴(kuò)大病種與提高報(bào)銷力度，顯著減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。門特病與罕見(jiàn)病政策聯(lián)動(dòng)，標(biāo)志著寧夏在醫(yī)療保障領(lǐng)域的精細(xì)化進(jìn)步，建議患者及時(shí)關(guān)注官方動(dòng)態(tài)，確保權(quán)益最大化。