2025年江西贛州門診特殊慢性?。ㄩT特?。┺k理流程如下,具體分為線上和線下兩種方式:
一、辦理材料
需提交以下材料:
基礎(chǔ)材料 :本人身份證原件及復(fù)印件、醫(yī)保卡原件
醫(yī)療證明 :二級(jí)及以上醫(yī)院開具的疾病診斷證明書、檢查報(bào)告、出院記錄或門診診療記錄(需加蓋醫(yī)院公章)
申請表 :《江西省門診慢特病病種待遇認(rèn)定審核》申請表(一式三份)
二、辦理渠道
線上辦理
通過江西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳、江西智慧醫(yī)保APP、贛服通--醫(yī)保專區(qū)提交申請,上傳材料電子版
部分醫(yī)院(如贛州市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院)提供公眾號(hào)渠道,如“贛州市人民醫(yī)院”等,按指引填寫信息并提交
線下辦理
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) :在二級(jí)及以上醫(yī)院醫(yī)??铺峤徊牧希舍t(yī)院初審后報(bào)送醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) :攜帶材料至贛州市醫(yī)保服務(wù)大廳或便民服務(wù)中心辦理
三、辦理流程
初審階段
醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對材料進(jìn)行初步審核,確認(rèn)材料完整性和符合性
不符合要求的,一次性告知需補(bǔ)齊的材料
專家評審
符合初審的資料提交至醫(yī)保部門,由專家進(jìn)行病種診斷標(biāo)準(zhǔn)評審
審核通過后,即時(shí)開通門診特殊疾病待遇資格
備案生效
審核結(jié)果上傳至省醫(yī)療保障信息平臺(tái),1-2個(gè)工作日內(nèi)完成備案
患者可持醫(yī)??ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算門診費(fèi)用
四、注意事項(xiàng)
時(shí)效性 :線上申請一般3個(gè)工作日內(nèi)完成審核,線下受理后1個(gè)月內(nèi)完成
有效期 :門診慢特病待遇通常為1-2年,到期需重新申請
異地就醫(yī) :需提前辦理備案手續(xù)
建議優(yōu)先選擇線上渠道辦理,流程更便捷高效。若材料不齊全,需及時(shí)補(bǔ)交以免延誤審核。