2025年青海果洛特殊門診辦理地點主要集中在州、縣兩級醫(yī)療保障局指定窗口及部分定點醫(yī)療機構(gòu)。
特殊門診服務(wù)是為患有慢性病、重大疾病等需長期治療的患者提供的醫(yī)保便利政策。在果洛藏族自治州，辦理流程和地點已根據(jù)2025年最新政策優(yōu)化，覆蓋全州6個縣（瑪沁縣、甘德縣、達(dá)日縣、久治縣、瑪多縣、班瑪縣），確保群眾就近辦理。
一、辦理地點及服務(wù)范圍
州級辦理點
- 果洛州醫(yī)療保障局服務(wù)大廳：負(fù)責(zé)全州特殊門診政策咨詢、跨縣業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)及疑難病例審核。
- 定點醫(yī)院：州人民醫(yī)院、藏醫(yī)院開設(shè)特殊門診申請窗口，支持“一站式”辦理。
縣級辦理點
縣名 辦理機構(gòu) 地址 服務(wù)時間 瑪沁縣 縣醫(yī)保局服務(wù)窗口 大武鎮(zhèn)黃河路1號 工作日9:00-17:00 班瑪縣 縣政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口 賽來塘鎮(zhèn)人民路8號 工作日8:30-17:30 甘德縣 縣人民醫(yī)院醫(yī)?？?/td> 柯曲鎮(zhèn)勝利路12號 全天24小時（急診）
二、辦理條件與材料
基本條件
- 需持有果洛州戶籍或本地居住證，并參加青海省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保。
- 疾病范圍包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等25類病種（以2025年目錄為準(zhǔn)）。
所需材料
- 身份證或社?？?/strong>原件及復(fù)印件；
- 近期病歷及診斷證明（需二級以上醫(yī)院蓋章）；
- 《特殊門診申請表》（可在辦理點領(lǐng)取或官網(wǎng)下載）。
三、辦理流程
- 提交申請：攜帶材料至上述任一辦理點，填寫申請表并提交審核。
- 專家評審：州/縣醫(yī)保局組織專家10個工作日內(nèi)完成復(fù)核。
- 結(jié)果通知：通過短信或電話告知，通過者可憑醫(yī)?？?/strong>在定點機構(gòu)直接結(jié)算。
2025年果洛州特殊門診政策進(jìn)一步簡化了材料提交和審批環(huán)節(jié)，部分病種支持“線上預(yù)審+線下復(fù)核”模式?；颊呖赏ㄟ^“青海醫(yī)保APP”查詢進(jìn)度，州內(nèi)定點藥店新增特殊門診藥品即時結(jié)算服務(wù)，減輕患者墊資壓力。