全程網(wǎng)辦，1個(gè)工作日承諾辦結(jié)
2025年四川成都門診慢特病可通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或四川醫(yī)保APP線上辦理，需完成實(shí)名認(rèn)證、材料上傳、進(jìn)度查詢等步驟，審核通過后醫(yī)?？ㄗ詣?dòng)關(guān)聯(lián)待遇，無(wú)需線下跑腿。
一、線上辦理平臺(tái)與條件
1. 辦理平臺(tái)
- 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP：首頁(yè)選擇“異地備案”→“門診慢特病資格申請(qǐng)”，選擇參保地“四川成都”及對(duì)應(yīng)病種。
- 四川醫(yī)保APP：通過“業(yè)務(wù)辦理”→“門診慢特病認(rèn)定”模塊提交申請(qǐng)，支持材料上傳與進(jìn)度查詢。
2. 申請(qǐng)條件
- 參保要求：成都市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且醫(yī)保狀態(tài)正常。
- 病種范圍：需符合四川省統(tǒng)一門診慢特病病種庫(kù)（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療等68種疾?。?，可通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”查詢本地病種目錄。
二、線上辦理材料清單
1. 基礎(chǔ)材料
| 材料名稱 | 要求 |
|---|---|
| 身份證/醫(yī)保電子憑證 | 正反面照片清晰，有效期6個(gè)月以上 |
| 《門診慢特病待遇申請(qǐng)表》 | 需二級(jí)及以上醫(yī)院主治醫(yī)師簽名+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章，可線上下載模板 |
| 近期1寸白底免冠照片 | 電子版+紙質(zhì)版各2張（部分平臺(tái)支持純電子照上傳） |
2. 病種專項(xiàng)材料
| 病種類型 | 必需材料示例 | 有效期要求 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告（含不同日3次測(cè)量值）、心/腦/腎靶器官損害證據(jù) | 檢查報(bào)告6個(gè)月內(nèi) |
| 糖尿病 | 近1年3次空腹血糖≥7.0mmol/L報(bào)告、糖化血紅蛋白≥6.5%檢測(cè)結(jié)果 | 檢查報(bào)告6個(gè)月內(nèi) |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報(bào)告或CT/MRI影像學(xué)報(bào)告、放療/化療記錄 | 診斷證明1年內(nèi) |
三、線上辦理流程
1. 注冊(cè)與綁定
下載“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”，完成實(shí)名認(rèn)證并綁定社保卡或醫(yī)保電子憑證。
2. 提交申請(qǐng)
選擇“門診慢特病資格申請(qǐng)”，填寫個(gè)人信息、參保地及病種，按提示上傳材料（建議掃描件或高清照片，確保醫(yī)院電子簽章清晰）。
3. 審核與結(jié)果查詢
- 審核時(shí)長(zhǎng)：惡性腫瘤等急重癥即時(shí)辦結(jié)，其他病種7個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
- 進(jìn)度查詢：通過APP“我的辦件”查看狀態(tài)，審核結(jié)果將通過短信通知。
4. 待遇生效與使用
審核通過后，次月起享受待遇，可在成都市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接刷卡結(jié)算門診慢特病費(fèi)用。
四、注意事項(xiàng)
1. 材料規(guī)范
- 病歷資料需為二級(jí)及以上醫(yī)院出具，住院病歷需包含出院小結(jié)、手術(shù)記錄，門診病歷需有連續(xù)3次以上就診記錄。
- 檢查報(bào)告需帶醫(yī)院電子簽章，影像資料建議保存DICOM原始格式。
2. 系統(tǒng)維護(hù)與申報(bào)時(shí)間
- 避開醫(yī)保系統(tǒng)停機(jī)時(shí)段（如2025年8月1日20:00-8月2日20:00系統(tǒng)升級(jí)期間暫停辦理）。
- 季度集中受理：3/6/9/12月1-15日，急重癥（如惡性腫瘤）可通過“綠色通道”全年受理。
3. 異地就醫(yī)與復(fù)審
- 省內(nèi)異地就醫(yī)人員可在就醫(yī)地認(rèn)定，結(jié)果全省互認(rèn)；跨省就醫(yī)需先辦理“異地就醫(yī)備案”。
- 部分病種需定期復(fù)審（如高血壓每2年一次），未復(fù)審將暫停待遇。
通過線上辦理門診慢特病，參保人可大幅減少跑腿次數(shù)，建議提前通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”核對(duì)材料清單，或撥打12393醫(yī)保熱線咨詢細(xì)節(jié)，確保申請(qǐng)高效通過。