2025年起，廣東河源職工醫(yī)保參保人可綁定1-8名家庭成員共享門(mén)診共濟(jì)賬戶資金。
門(mén)診共濟(jì)賬戶綁定后，家人可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用賬戶資金支付符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，包括掛號(hào)、檢查、藥品等。綁定流程簡(jiǎn)便，線上線下均可操作，資金使用范圍與主賬戶人一致，但需注意年度限額和支付比例差異。
（一）綁定規(guī)則與流程
綁定條件
- 主賬戶人需為河源市職工醫(yī)保參保人且賬戶余額≥1000元。
- 被綁定人需參加河源市基本醫(yī)保（含職工或居民醫(yī)保），且未重復(fù)綁定其他賬戶。
辦理方式
渠道 操作步驟 所需材料 線上 登錄"粵醫(yī)保"小程序→"家庭共濟(jì)"→填寫(xiě)親屬信息 雙方身份證號(hào)、醫(yī)保電子憑證 線下 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口提交申請(qǐng)表 雙方身份證原件、關(guān)系證明（如戶口簿）
（二）資金使用細(xì)則
支付范圍
- 覆蓋定點(diǎn)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的門(mén)診費(fèi)用，含：
- 藥品（需在醫(yī)保目錄內(nèi)）
- 診療項(xiàng)目（如CT、B超）
- 醫(yī)用耗材（如輸液器、紗布）
- 覆蓋定點(diǎn)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的門(mén)診費(fèi)用，含：
限額與比例
項(xiàng)目 職工醫(yī)保家人 居民醫(yī)保家人 年度限額 主賬戶人額度的50% 主賬戶人額度的30% 報(bào)銷比例 70%-85% 50%-60%
（三）常見(jiàn)問(wèn)題處理
解綁與變更
- 每年可修改綁定名單不超過(guò)3次，解綁后剩余資金自動(dòng)退回主賬戶。
- 家人參保狀態(tài)中斷時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)暫停共濟(jì)功能。
結(jié)算流程
- 家人就診時(shí)需出示本人醫(yī)?？?，系統(tǒng)優(yōu)先扣除共濟(jì)賬戶資金，不足部分由個(gè)人補(bǔ)足。
- 異地就醫(yī)需提前備案，報(bào)銷比例按河源本地政策執(zhí)行。
門(mén)診共濟(jì)政策顯著提升家庭醫(yī)保資金使用效率，但需注意定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單和醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)更新。建議定期通過(guò)"粵省事"平臺(tái)查詢賬戶余額及交易記錄，確保合規(guī)使用。