云南迪慶職工醫(yī)保參保人綁定家屬后，家屬在就醫(yī)結(jié)算時，可按規(guī)定使用其醫(yī)保個人賬戶資金
2025年，云南迪慶職工醫(yī)保共濟政策讓家屬也能受益于職工醫(yī)保個人賬戶資金。這一政策拓寬了職工醫(yī)保個人賬戶的使用范圍，實現(xiàn)家庭成員間的醫(yī)療保障互助。下面將詳細(xì)介紹家屬使用職工醫(yī)保共濟的相關(guān)內(nèi)容。
一、政策背景與意義
隨著我國醫(yī)療保障體系不斷完善，提高醫(yī)保個人賬戶資金使用效率、增強家庭互助共濟能力成為醫(yī)保改革重要方向。2024年8月1日，國務(wù)院辦公廳相關(guān)指導(dǎo)意見提出擴大職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍。云南迪慶落實這一政策，允許職工醫(yī)保個人賬戶資金在家庭成員間共濟使用，解決部分家庭成員醫(yī)保個人賬戶資金不足問題，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提升醫(yī)保制度公平性和可持續(xù)性。
二、共濟適用范圍
職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍從配偶、父母、子女拓展至兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬。只要這些近親屬參加了基本醫(yī)保（職工醫(yī)保或居民醫(yī)保），都可成為家庭共濟對象。
| 適用親屬范圍 | 是否可成為共濟對象 |
|---|---|
| 配偶 | 是 |
| 父母 | 是 |
| 子女 | 是 |
| 兄弟姐妹 | 是 |
| 祖父母 | 是 |
| 外祖父母 | 是 |
| 孫子女 | 是 |
| 外孫子女 | 是 |
三、綁定操作流程
1. 線上辦理
參保職工通過手機微信客戶端打開“云南醫(yī)?！毙〕绦?，點擊首頁“個人賬戶共濟綁定”申請，填寫使用人信息并簽署承諾書；依次點擊“服務(wù)”“個人賬戶共濟授權(quán)記錄查詢”，查看授權(quán)記錄和被授權(quán)記錄，按步驟完成綁定。
2. 線下辦理
參保職工（授權(quán)人）到所屬統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)大廳，將所需綁定人員（使用人）的信息交由經(jīng)辦服務(wù)人員辦理（帶身份證、醫(yī)保憑證），并簽署承諾書，按步驟完成綁定。
四、家屬使用方式
已完成家庭共濟關(guān)系綁定的家屬，在醫(yī)藥機構(gòu)辦理醫(yī)保結(jié)算使用個人賬戶支付時，自動啟動家庭賬戶共濟功能。賬戶消費順序為先消費使用人本人的個人賬戶，使用人個人賬戶消費空后，自動啟動共濟人個人賬戶，無需辦理其他操作。
五、注意事項
- 目前迪慶州職工醫(yī)保個人賬戶共濟可用于統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)為家人繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保費。操作指南為：登錄云南電子稅務(wù)局公眾號→社保繳費→為他人繳費→輸入姓名、身份證號碼、手機號碼→選擇繳費人類型→選擇繳費險種→確認(rèn)繳款→繳費方式選擇→輸入密碼確認(rèn)支付。
- 醫(yī)保部門會建立對個人賬戶全流程動態(tài)管理機制，加強對個人賬戶使用、結(jié)算等環(huán)節(jié)的審核，嚴(yán)厲打擊各類欺詐騙保行為，確保基金安全高效、合理使用。家屬使用共濟資金時需遵守相關(guān)規(guī)定。
云南迪慶職工醫(yī)保共濟政策為參保職工家屬帶來了便利和保障。家屬了解政策適用范圍、綁定流程、使用方式及注意事項后，能更好地享受醫(yī)保共濟帶來的福利，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。