截至2025年，內(nèi)蒙古烏海市共有12家影像科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，覆蓋三區(qū)主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括三級(jí)綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院及基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，滿足市民多樣化影像檢查需求。
（一）綜合醫(yī)院影像科醫(yī)保定點(diǎn)情況
- 烏海市人民醫(yī)院作為全市唯一三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，其影像科配備3.0T MRI、128排CT等高端設(shè)備，可開展全身各部位CT、MRI、DSA等檢查，醫(yī)保報(bào)銷比例達(dá)85%-90%，年服務(wù)量超15萬人次。
- 烏海市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院影像科融合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代技術(shù)，特色開展骨關(guān)節(jié)MRI及胃腸造影，醫(yī)保支付范圍涵蓋中醫(yī)特色影像項(xiàng)目，日均檢查量約200例。
- 烏海市海勃灣區(qū)人民醫(yī)院作為區(qū)域醫(yī)療中心，其影像科重點(diǎn)提供急診CT及乳腺鉬靶服務(wù)，醫(yī)保結(jié)算實(shí)現(xiàn)即時(shí)即報(bào)，基層轉(zhuǎn)診患者占比超40%。
表：烏海市主要綜合醫(yī)院影像科醫(yī)保服務(wù)對(duì)比
| 醫(yī)院名稱 | 設(shè)備配置 | 特色項(xiàng)目 | 醫(yī)保報(bào)銷比例 | 日均檢查量 |
|---|---|---|---|---|
| 烏海市人民醫(yī)院 | 3.0T MRI、128排CT | 心臟冠脈CTA、灌注成像 | 85%-90% | 500+例 |
| 烏海市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院 | 1.5T MRI、64排CT | 骨關(guān)節(jié)MRI、胃腸造影 | 80%-88% | 200例 |
| 烏海市海勃灣區(qū)人民醫(yī)院 | 16排CT、DR | 急診頭顱CT、乳腺鉬靶 | 75%-85% | 150例 |
（二）?？萍盎鶎訖C(jī)構(gòu)影像服務(wù)
- 烏海市婦幼保健院影像科專注產(chǎn)科超聲及兒童骨齡測(cè)定，醫(yī)保定點(diǎn)范圍包含產(chǎn)前篩查項(xiàng)目，年服務(wù)孕產(chǎn)婦超8000人次。
- 烏達(dá)區(qū)中心醫(yī)院作為礦區(qū)重點(diǎn)醫(yī)院，其影像科開展職業(yè)塵肺篩查及胸部低劑量CT，醫(yī)保報(bào)銷對(duì)職業(yè)病檢查有專項(xiàng)政策傾斜。
- 海南區(qū)人民醫(yī)院基層影像科提供常規(guī)DR及腹部超聲檢查，通過醫(yī)聯(lián)體實(shí)現(xiàn)與上級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程影像診斷，醫(yī)保結(jié)算覆蓋95%基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目。
表：?？萍盎鶎俞t(yī)院影像科醫(yī)保特色服務(wù)
| 機(jī)構(gòu)類型 | 代表醫(yī)院 | 重點(diǎn)服務(wù)人群 | 醫(yī)保特色政策 | 協(xié)作模式 |
|---|---|---|---|---|
| 婦幼專科 | 烏海市婦幼保健院 | 孕產(chǎn)婦、兒童 | 產(chǎn)前篩查報(bào)銷 | 市級(jí)專家會(huì)診 |
| 礦區(qū)醫(yī)院 | 烏達(dá)區(qū)中心醫(yī)院 | 職業(yè)病患者 | 塵肺檢查額外補(bǔ)貼 | 職業(yè)病防治聯(lián)動(dòng) |
| 基層衛(wèi)生 | 海南區(qū)人民醫(yī)院 | 慢性病老人 | 95%基礎(chǔ)項(xiàng)目報(bào)銷 | 遠(yuǎn)程影像診斷 |
（三）醫(yī)保政策與影像檢查覆蓋范圍
- 報(bào)銷目錄：CT、MRI、超聲等常規(guī)檢查均納入醫(yī)保支付，其中腫瘤篩查及心腦血管疾病相關(guān)影像項(xiàng)目報(bào)銷比例上浮5%-10%。
- 異地就醫(yī)：參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行影像檢查可直接結(jié)算，跨省異地患者需提前備案，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行參保地政策。
- 特殊群體：低保對(duì)象、特困人員在影像科檢查可享受醫(yī)療救助，個(gè)人自付部分減免50%，年度累計(jì)救助上限2萬元。
烏海市影像科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院已形成以三級(jí)醫(yī)院為龍頭、?？漆t(yī)院為補(bǔ)充、基層機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，通過差異化設(shè)備配置和針對(duì)性醫(yī)保政策，確保市民可便捷獲得CT、MRI、超聲等檢查服務(wù)，同時(shí)報(bào)銷比例和結(jié)算效率持續(xù)優(yōu)化，切實(shí)減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。