根據(jù)《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法（2025 年修訂）》，成都市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的艾灸報(bào)銷比例在普通門診統(tǒng)籌中，實(shí)行 “基層優(yōu)先、分級(jí)支付” 機(jī)制，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 / 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、區(qū)（縣）級(jí)醫(yī)院、市級(jí)醫(yī)院，艾灸報(bào)銷比例分別為 85%、80%、70%。在 45 個(gè)門診特殊慢性病病種的保障范圍內(nèi)，艾灸等中醫(yī)非藥物療法也按對(duì)應(yīng)規(guī)定報(bào)銷。
成都市的醫(yī)保政策在一定程度上涵蓋了艾灸等中醫(yī)非藥物療法的費(fèi)用報(bào)銷，這為有需求的患者減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。下面為你詳細(xì)介紹相關(guān)醫(yī)保報(bào)銷情況：
一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)
（一）普通門診統(tǒng)籌
實(shí)行 “基層優(yōu)先、分級(jí)支付” 機(jī)制，不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年支付限額、報(bào)銷比例和單次封頂有所不同，且中藥飲片及中醫(yī)非藥物療法（如艾灸）報(bào)銷比例提高 15%，具體如下：
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別 | 年支付限額 | 報(bào)銷比例 | 單次封頂 |
|---|---|---|---|
| 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 / 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 800 元 | 70%+15%=85% | 60 元 |
| 區(qū)（縣）級(jí)醫(yī)院 | 600 元 | 65%+15%=80% | 80 元 |
| 市級(jí)醫(yī)院 | 500 元 | 55%+15%=70% | 100 元 |
（二）門診特殊慢性病
45 個(gè)病種納入保障范圍，分類管理。在這些病種的治療中，如果采用艾灸等中醫(yī)非藥物療法，同樣按規(guī)定比例報(bào)銷，但具體報(bào)銷比例需根據(jù)不同病種及對(duì)應(yīng)的醫(yī)保政策確定 。
二、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保相關(guān)情況
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在門診和住院等方面也有相應(yīng)政策。在門診報(bào)銷上，二級(jí)及以上醫(yī)院，在職職工報(bào)銷比例 60%，退休職工報(bào)銷比例在在職職工基礎(chǔ)上上浮 10% 即 70%。如果涉及艾灸治療且符合醫(yī)保報(bào)銷范圍，將按照此比例報(bào)銷。在住院方面，參保人員發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，扣除個(gè)人首先自付費(fèi)用后，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金根據(jù)醫(yī)院級(jí)別按比例支付，但關(guān)于艾灸在住院期間具體的報(bào)銷比例，還需結(jié)合就醫(yī)醫(yī)院等級(jí)及對(duì)應(yīng)醫(yī)保政策確定 。
成都市醫(yī)保政策對(duì)艾灸報(bào)銷有一定規(guī)定，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在普通門診統(tǒng)籌及門診特殊慢性病保障方面，明確了艾灸報(bào)銷比例提高 15% 后的具體數(shù)值；城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在門診和住院時(shí)，若涉及艾灸且符合規(guī)定，也可按相應(yīng)比例報(bào)銷。但不同醫(yī)保類型、醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別等因素，會(huì)導(dǎo)致實(shí)際報(bào)銷情況存在差異，建議就醫(yī)前詳細(xì)咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或就診醫(yī)院的醫(yī)保辦。