在醫(yī)保定點醫(yī)院診療機構(gòu)所發(fā)生的門診費，依照50%比例，從個人賬戶上扣除，每一年扣除額度不得超過400人民幣；在醫(yī)療保險定點零售藥店購藥產(chǎn)生費用，依照20%比例，從個人賬戶上扣除，每一年扣除額度不得超過200元人民幣
2025年湖北神農(nóng)架林區(qū)門診共濟賬戶的扣款與常規(guī)醫(yī)保共濟賬戶扣款原則相符。門診費在定點醫(yī)院和定點藥店的扣除比例和額度有明確規(guī)定，這有助于合理使用醫(yī)保資金，保障參保人員的基本醫(yī)療需求。
（一）門診共濟賬戶扣款原則
- 定點醫(yī)院門診費扣除：在醫(yī)保定點醫(yī)院診療機構(gòu)所產(chǎn)生的門診費，依照50%比例，從個人賬戶上扣除，每一年扣除額度不得超過400人民幣。這一規(guī)定旨在鼓勵參保人員在門診就醫(yī)時合理使用醫(yī)保資金，避免過度醫(yī)療。
- 定點藥店購藥費用扣除：在醫(yī)療保險定點零售藥店購藥產(chǎn)生費用，依照20%比例，從個人賬戶上扣除，每一年扣除額度不得超過200元人民幣。此規(guī)定可以規(guī)范參保人員在藥店購藥的行為，防止濫用個人賬戶資金。
（二）不同場景下的扣款對比
| 場景 | 扣除比例 | 每年扣除額度 |
|---|---|---|
| 定點醫(yī)院門診費 | 50% | 不超過400元 |
| 定點藥店購藥費用 | 20% | 不超過200元 |
（三）醫(yī)保共濟賬戶其他相關(guān)說明
- 住院費用扣除：在醫(yī)保定點醫(yī)院醫(yī)療機構(gòu)所產(chǎn)生的住院費，依照60%比例，從醫(yī)保統(tǒng)籌中扣除。從醫(yī)保統(tǒng)籌中扣除遇到困難，可以由醫(yī)保共濟賬戶資金付款。
- 醫(yī)保共濟適用范圍：若被共濟人為職工醫(yī)療保險，在定點醫(yī)療機構(gòu)門診、住院治療或藥房產(chǎn)生由個人承擔(dān)的醫(yī)療費可以使用；若被共濟人為居民醫(yī)保或者新農(nóng)合醫(yī)保，在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療或門診產(chǎn)生由個人承擔(dān)的醫(yī)療費可用，在醫(yī)保定點藥店不可以使用。
2025年湖北神農(nóng)架林區(qū)門診共濟賬戶的扣款規(guī)定，明確了定點醫(yī)院門診費和定點藥店購藥費用的扣除比例及額度，同時對住院費用扣除和醫(yī)保共濟適用范圍也有清晰界定。這些規(guī)定有助于保障醫(yī)保資金的合理使用，減輕參保人員的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，促進醫(yī)保制度的健康發(fā)展。