可通過線上 “云南醫(yī)?!?微信 / 支付寶小程序等,或線下醫(yī)療機構醫(yī)???、醫(yī)保局窗口等途徑申請。所需材料包括診斷證明、身份證或社??◤陀〖?,具體依病種有所不同。
為了幫助患者更好地享受醫(yī)療保障,以下為您詳細介紹 2025 年云南昭通門診特病申請的具體路徑。
一、了解可申請的門診特病病種
云南昭通規(guī)定的門診特殊病主要有以下幾類:
- 需二級及以上醫(yī)院診斷的特殊病:慢性腎功能衰竭、血友病、帕金森氏病、重癥精神病、兒童免疫缺陷病、耐藥肺結核、系統(tǒng)性硬化癥。
- 需三級醫(yī)院診斷的特殊病:惡性腫瘤、器官移植后抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、地中海性貧血、重癥肌無力(包括肌營養(yǎng)不良癥)、運動神經元病、強直性脊柱炎、兒童生長發(fā)育障礙、小兒腦癱等。
- 其他特殊病:艾滋病抗病毒治療,由衛(wèi)生健康部門提供名單給醫(yī)療保障部門備案 。
二、準備申請材料
- 診斷證明原件:由縣級二級及以上公立醫(yī)院主治及以上醫(yī)師診療后出具臨床診斷。注意,部分病種明確要求三級醫(yī)院的診斷證明 。例如申請惡性腫瘤門診特病,就需三級醫(yī)院主治及以上醫(yī)生的臨床診斷確診資料;而申請慢性腎功能衰竭門診特病,二級及以上醫(yī)院主治及以上醫(yī)生的診斷證明即可。
- 身份證明材料:身份證復印件(正反面)或者社??◤陀〖?,二選一即可。若本人無法親自辦理,代辦人需攜帶代辦人身份證及上述患者的申請材料。
三、選擇申請途徑
- 線上申請:
- “云南醫(yī)?!?微信 / 支付寶小程序:參保人登錄小程序后,找到門診特病申請入口,按系統(tǒng)提示填寫個人信息、上傳診斷證明等相關材料后提交申請。
- “云南省政務一體化服務平臺”:在平臺注冊登錄,進入醫(yī)保服務板塊,找到門診特病申報業(yè)務,依流程填報資料提交。
- “一部手機辦事通” 手機 APP:打開 APP,定位到昭通市,進入醫(yī)保服務專區(qū),選擇門診特病申請功能,完成信息錄入與材料上傳。
- 線下申請:
- 醫(yī)療機構醫(yī)保科:參保人在省內二級及以上定點醫(yī)療機構確診為門診特殊病后,可直接向該醫(yī)療機構的醫(yī)保科申請辦理備案。比如在昭通市第一人民醫(yī)院確診相關門診特病,即可在該院醫(yī)保處提交診斷證明、身份證復印件等材料進行審批備案。
- 醫(yī)保經辦機構:參保人也可持相關資料到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨群服務中心、醫(yī)保局(如步行街政務中心醫(yī)保窗口)辦理申請。需注意,高血壓、糖尿病等 10 種疾病若需在省外購藥,辦理跨省異地就醫(yī)備案后,在已開通跨省異地就醫(yī)門診費用直接結算的定點醫(yī)療機構方可直接報銷 。
申請門診特病能幫助患者減輕醫(yī)療費用負擔。在申請過程中,務必確保材料真實有效,按規(guī)定流程操作。若對申請流程或病種有疑問,可撥打當地醫(yī)保服務熱線咨詢。