2025年1月1日起，青海海東市醫(yī)保特殊門診業(yè)務(wù)全面實現(xiàn)線上辦理，平均辦理時長縮短至3個工作日內(nèi)。
為方便參保群眾高效辦理特殊門診業(yè)務(wù)，海東市醫(yī)保局升級線上服務(wù)系統(tǒng)，覆蓋糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等12類病種。以下為具體操作指南及注意事項：
一、辦理條件
參保資格
- 需為青海省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，且連續(xù)繳費滿6個月。
- 海東市戶籍或持有本地居住證滿1年。
病種范圍
納入線上辦理的12類病種及所需材料：
| 病種類型 | 需提交材料 | 有效期 |
|---|---|---|
| 糖尿病（伴有并發(fā)癥） | 近2年住院病歷、血糖檢測報告 | 2年 |
| 惡性腫瘤放化療 | 病理診斷報告、治療方案（加蓋醫(yī)院公章） | 1年 |
| 慢性腎功能衰竭 | 腎功檢查報告、透析治療記錄 | 長期 |
二、線上辦理步驟
登錄平臺
進入青海醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)或“青海醫(yī)保APP”，實名認證后選擇“特殊門診申請”。
材料上傳
按提示上傳病歷資料、身份證正反面及近期證件照，文件格式限PDF/JPG，單份不超過10MB。
提交審核
系統(tǒng)自動校驗材料完整性，3個工作日內(nèi)反饋結(jié)果?？赏ㄟ^“辦理進度查詢”功能實時跟蹤。
三、常見問題處理
- 審核失敗
原因包括材料模糊、病種不符或參保狀態(tài)異常，需在5個工作日內(nèi)補正。
- 異地辦理
支持跨省異地就醫(yī)備案人員線上申請，但需額外提交暫住證明。
2025年海東市特殊門診線上服務(wù)顯著提升醫(yī)療便利性，建議參保人提前核對材料并關(guān)注系統(tǒng)通知。如遇技術(shù)問題，可撥打0972-12393咨詢醫(yī)保服務(wù)熱線。