2025年甘肅平?jīng)鲠t(yī)保賬戶共濟(jì)扣款執(zhí)行“先授權(quán)后劃轉(zhuǎn)、限額內(nèi)實(shí)時(shí)結(jié)算”原則，個(gè)人賬戶資金劃轉(zhuǎn)至家庭共濟(jì)賬戶后，使用時(shí)按家庭成員就醫(yī)順序自動(dòng)扣款。
2025年平?jīng)鲠t(yī)保共濟(jì)賬戶扣款規(guī)則明確：參保人通過甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)或線下窗口綁定家庭成員后，個(gè)人賬戶資金可劃轉(zhuǎn)至共濟(jì)賬戶，使用時(shí)優(yōu)先從共濟(jì)賬戶扣款，不足部分由本人現(xiàn)金補(bǔ)足?？劭铐樞虬醇彝コ蓡T備案時(shí)間先后自動(dòng)執(zhí)行，單次劃轉(zhuǎn)上限為個(gè)人賬戶余額的50%，年度累計(jì)不超過5000元。
一、共濟(jì)賬戶扣款規(guī)則
授權(quán)與劃轉(zhuǎn)
- 綁定條件：需提供家庭成員身份證號(hào)、關(guān)系證明（如戶口本），通過線上平臺(tái)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
- 劃轉(zhuǎn)限額：每月可多次劃轉(zhuǎn)，但單次不超過個(gè)人賬戶余額50%，年度總額限制見下表：
賬戶類型 單次劃轉(zhuǎn)上限 年度累計(jì)上限 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶 50%余額 5000元 退休人員個(gè)人賬戶 50%余額 6000元 使用與扣款順序
- 優(yōu)先扣款：家庭成員就醫(yī)時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)從共濟(jì)賬戶扣款，按備案順序（如先配偶后子女）依次結(jié)算。
- 自費(fèi)補(bǔ)差：共濟(jì)賬戶余額不足時(shí)，剩余費(fèi)用由就診人現(xiàn)金支付或使用本人個(gè)人賬戶。
- 適用范圍：僅限支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門診、住院自付費(fèi)用及定點(diǎn)藥店購藥費(fèi)用，不含體檢、保健品等非醫(yī)療項(xiàng)目。
資金管理與查詢
- 實(shí)時(shí)查詢：通過“甘肅醫(yī)保APP”可查看共濟(jì)賬戶余額、扣款記錄及劃轉(zhuǎn)明細(xì)。
- 凍結(jié)情形：若參保人中斷繳費(fèi)或醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移，共濟(jì)賬戶資金將暫停使用，續(xù)保后自動(dòng)恢復(fù)。
二、注意事項(xiàng)
- 綁定限制：1名參保人最多綁定5名家庭成員，且需為甘肅省內(nèi)參保人員。
- 退費(fèi)規(guī)則：共濟(jì)賬戶資金不可提現(xiàn)，未使用部分可申請退回至原個(gè)人賬戶，審核周期為3個(gè)工作日。
- 異地結(jié)算：備案后支持省內(nèi)異地就醫(yī)直接扣款，跨省就醫(yī)需先行墊付后回參保地報(bào)銷。
2025年平?jīng)鲠t(yī)保共濟(jì)政策通過家庭互助提升資金使用效率，但需注意合規(guī)使用。參保人應(yīng)定期核查賬戶變動(dòng)，避免因超額劃轉(zhuǎn)或綁定失效影響待遇享受。