2025年內(nèi)蒙古通遼申請(qǐng)門(mén)診特殊病種通常需提供以下資料:
- 身份與醫(yī)保憑證:本人有效身份證原件及復(fù)印件,社保卡或醫(yī)???。
- 申請(qǐng)表:填寫(xiě)《通遼市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特慢病申請(qǐng)表》。
- 診斷與病歷材料:二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的疾病診斷證明,近6個(gè)月內(nèi)的住院病歷首頁(yè)、出院記錄、門(mén)診病歷,以及相關(guān)的檢查報(bào)告、病理報(bào)告等。
根據(jù)具體病種不同,可能還需提供其他專(zhuān)項(xiàng)材料,如腫瘤類(lèi)病種需病理報(bào)告等。建議提前咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),以獲取最準(zhǔn)確的信息。