3-5個工作日
2025年營口市參保人員申請?zhí)厥忾T診需提供身份證明、病歷資料、檢查報告、申請表及醫(yī)保憑證等核心材料，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審后由醫(yī)保部門復(fù)核備案。
一、基礎(chǔ)身份材料
個人證件
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，1份）
- 戶口簿（非本地戶籍需提供居住證或參保證明）
- 近期1寸免冠照片（2張，白底）
醫(yī)保憑證
- 社保卡或醫(yī)保電子憑證（需激活醫(yī)保功能）
- 參保繳費(fèi)證明（可通過線上平臺打?。?/li>
二、醫(yī)療證明文件
診斷材料
- 二級以上醫(yī)院出具的疾病診斷書（加蓋醫(yī)院公章）
- 住院病歷或門診病歷（含主訴、病史、檢查結(jié)果等）
- 病理報告、影像學(xué)報告等輔助檢查結(jié)果（如CT、MRI、活檢報告）
治療方案
- 特殊門診治療建議書（由主治醫(yī)師填寫并簽字）
- 用藥清單或放療/化療計劃（需明確療程和劑量）
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷書 | 需包含ICD-10疾病編碼 | 3個月內(nèi) |
| 檢查報告 | 原件或加蓋醫(yī)院紅章的復(fù)印件 | 6個月內(nèi)（部分1年內(nèi)） |
| 治療方案 | 需體現(xiàn)“特殊門診”適用性 | 1年內(nèi) |
三、申請流程材料
填寫表格
- 《營口市基本醫(yī)療保險特殊門診申請表》（一式兩份，醫(yī)保局官網(wǎng)下載或窗口領(lǐng)?。?/li>
- 委托書（代辦需提供雙方身份證及委托人簽字授權(quán)）
審核與提交
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審蓋章（由醫(yī)院醫(yī)保辦完成）
- 醫(yī)保中心現(xiàn)場或線上提交（部分材料需掃描上傳）
特殊門診資格獲批后，患者可享受特定病種的醫(yī)保報銷待遇，需定期復(fù)審并更新材料。建議提前咨詢參保地醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院，避免遺漏關(guān)鍵文件延誤辦理。