15個(gè)工作日
2025年青海玉樹門特病的申請(qǐng)流程已進(jìn)一步優(yōu)化，旨在為患者提供更高效的醫(yī)療保障服務(wù)。申請(qǐng)人需通過線上平臺(tái)或線下窗口提交材料，經(jīng)審核通過后即可享受門診特殊病種待遇。以下為具體步驟及注意事項(xiàng)：
一、申請(qǐng)資格與病種范圍
適用人群
- 青海省戶籍或持有本地居住證的參保人員。
- 確診疾病屬于玉樹州門特病目錄（含高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥等28類病種）。
病種分類
病種類型 示例 年度報(bào)銷限額（元） 慢性病 冠心病 5000 重大疾病 惡性腫瘤放化療 20000
二、申請(qǐng)材料準(zhǔn)備
基礎(chǔ)材料
- 身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件。
- 近期診斷證明（需二級(jí)以上醫(yī)院蓋章）。
補(bǔ)充材料
- 病史資料（如住院記錄、檢查報(bào)告）。
- 非戶籍人員需提供居住證及參保憑證。
三、辦理流程
線上申請(qǐng)
- 登錄青海醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)，上傳材料并提交申請(qǐng)。
- 系統(tǒng)自動(dòng)初審，5個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
線下辦理
- 前往玉樹州醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？铺峤徊牧?。
- 現(xiàn)場(chǎng)審核通過后發(fā)放《門特病待遇證》。
四、待遇享受與復(fù)查
生效時(shí)間
審核通過后次月1日起享受待遇，有效期通常為1-3年。
定期復(fù)查
每?jī)赡晷柚匦绿峤辉\斷證明，未達(dá)標(biāo)者自動(dòng)終止資格。
2025年青海玉樹門特病政策強(qiáng)調(diào)便民性與透明度，建議申請(qǐng)人提前核對(duì)病種目錄與材料清單，避免因遺漏延誤審批。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將嚴(yán)格審核材料真實(shí)性，確保醫(yī)?；鸷侠硎褂?。